Yemek borusu darlığı nedir? Detaylar

Yemek borusu darlığı yemek borusunun daralmasını ifade eder. Yemek borusu, gıdanın boğazdan mideye taşınmasından sorumlu içi boş  2 cm. çapında 25-30 cm. uzunluğunda kaslı bir tüptür. Yemek borusu darlığı “İyi huylu” olup kanser olmadığı anlamına gelir.

İyi huylu yemek borusu darlığı tipik olarak mide asidi ve diğer tahriş edici maddeler yemek borusunun iç yüzeyine zamanla zarar verdiğinde ortaya çıkar. Bu, iltihaplanmaya (özofajit) ve yemek borusunun daralmasına neden olan yara dokusuna yol açar.

İyi huylu yemek borusu darlığı kanser belirtisi olmasa da, bu durum birkaç soruna neden olabilir. Yemek borusunun daralması yutmayı zorlaştırabilir. Bu boğulma riskini artırır. Ayrıca yemek borusunun tamamen tıkanmasına da yol açabilir. Bu, yiyeceklerin ve sıvıların mideye ulaşmasını engelleyebilir.

Yemek borusu darlığına ne sebep olur?

Yemek borusunda yara dokusu oluştuğunda iyi huylu yemek borusu darlığı meydana gelebilir. Bu genellikle yemek borusu hasarının bir sonucudur. En yaygın hasar nedeni, asit reflü olarak da bilinen gastroözofageal reflü hastalığıdır (GERD).

GERD, alt özofagus sfinkteri (LES) düzgün kapanmadığında veya sıkılmadığında ortaya çıkar. LES, yemek borusu ile mide arasındaki kastır. Normalde yutduğunuzda kısa bir süre için açılır. Mide asidi tamamen kapanmadığında yemek borusuna geri akabilir. Bu, göğsün alt kısmında mide ekşimesi olarak bilinen yanma hissi yaratır. Zararlı mide asidine sık sık maruz kalmak yara dokusunun oluşmasına neden olabilir. Sonunda yemek borusu daralacaktır.

Yemek borusu darlığının diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:

• Göğüs veya boyuna radyasyon tedavisi
• Asitli veya aşındırıcı bir maddenin kazara yutulması (piller veya ev temizleyicileri gibi)
• Nazogastrik tüpün uzun süreli kullanımı (yiyecek ve ilaçları burundan mideye taşıyan özel bir tüp)
• Bir endoskopun neden olduğu yemek borusu hasarı (vücut boşluğuna veya organına bakmak için kullanılan ince, esnek bir tüp)
• Yemek borusu varislerinin tedavisi (yemek borusunda yırtılabilen ve şiddetli kanamaya neden olabilen genişlemiş damarlar)

Yemek borusu darlığının belirtileri;

• Zor veya ağrılı yutma
• İstenmeyen kilo kaybı
• Yiyecek veya sıvıların kusması
• Yedikten sonra göğüste sıkışmış bir şey hissi
• Sık sık geğirme veya hıçkırık
• Göğüste ağrılı yanma hissi

Yemek borusu darlığının potansiyel komplikasyonları;

Yoğun ve katı yiyecekler daraldığında yemek borusuna yerleşebilir. Bu boğulmaya veya nefes almada zorluğa neden olabilir. Yutma sorunları, yeterince yiyecek ve sıvı almanızı engelleyebilir. Bu dehidrasyona ve yetersiz beslenmeye yol açabilir .

Ayrıca akciğerlerinize kusma, yiyecek veya sıvılar girdiğinde ortaya çıkan pulmoner aspirasyon alma riski de vardır. Bu, akciğerde yiyecek, kusma veya sıvıların etrafında büyüyen bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyon olan aspirasyon pnömonisine neden olabilir.

Yemek borusu darlığının teşhisi;

Doktorunuz durumu teşhis etmek için aşağıdaki testleri kullanabilir:

• Baryum yutma testi; Baryum yutma testi yemek borusunun bir dizi röntgenini içerir. Bu röntgenler, baryum elementini içeren özel bir sıvıyı içtikten sonra çekilir. Baryum zehirli veya tehlikeli değildir. Bu kontrast madde, yemek borunuzun içini geçici olarak kaplar. Bu, doktorunuzun boğazınızı daha net görmesini sağlar
• Üst GI endoskopi; Üst gastrointestinal (üst GI) endoskopide, doktorunuz ağzınızdan yemek borunuza bir endoskop yerleştirecektir. Endoskop, bağlı bir kamera ile ince, esnek bir tüptür. Doktorunuzun yemek borunuzu ve üst bağırsak yolunuzu incelemesini sağlar. Doktorunuz, yemek borusundan dokuyu çıkarmak için endoskopa takılı forseps (maşa) ve makas kullanabilir. Daha sonra yemek borusu darlığınızın altında yatan nedeni bulmak için bu doku örneğini analiz edecekler
• Yemek borusu pH izleme; Bu test yemek borunuza giren mide asidi miktarını ölçer. Doktorunuz ağzınızdan yemek borunuza bir tüp yerleştirecektir. Tüp genellikle en az 24 saat yemek borunuzda bırakılır

Yemek borusu darlığını tedavisi;

Yemek borusu darlığının tedavisi, ciddiyet ve altta yatan nedene bağlı olarak değişir.

Yemek borusu genişletmesi; Yemek borusu dilatasyonu veya germe çoğu durumda tercih edilen seçenektir. Yemek borusu genişletmesi bir miktar rahatsızlığa neden olabilir, bu nedenle işlem sırasında genel veya orta derecede sedasyon altında olacaksınız.

Doktorunuz ağzınızdan yemek borunuza, midenize ve ince bağırsağınıza bir endoskop yerleştirecektir. Dar bölgeyi gördüklerinde yemek borusuna bir dilatör yerleştireceklerdir. Dilatör, ucunda bir balon bulunan uzun, ince bir tüptür. Balon şiştiğinde yemek borusundaki daralmış alanı genişletecektir. Yemek borunuzun tekrar daralmasını önlemek için doktorunuzun ileride bu prosedürü tekrarlaması gerekebilir.

Yemek borusuna stent yerleştirilmesi; Yemek borusu stentlerinin yerleştirilmesi yemek borusu darlığından kurtulma sağlayabilir. Stent, plastik, genişletilebilir metal veya esnek bir ağ malzemesinden yapılmış ince bir tüptür. Yemek borusu stentleri tıkalı yemek borusunu açık tutmaya yardımcı olabilir, böylece yiyecek ve sıvıları yutabilirsiniz. İşlem için genel veya orta derecede sedasyon altında olacaksınız. Doktorunuz stenti yerine oturtmak için bir endoskop kullanacaktır.

Beslenme ve yaşam tarzı; Beslenmenizde ve yaşam tarzınızda belirli ayarlamalar yapmak, yemek borusu darlığının birincil nedeni olan GERD’yi etkili bir şekilde yönetebilir. Bu değişiklikler;

• Mide asidinin yemek borunuza geri akmasını önlemek için yastığınızı yükseltmek
• Kilo kaybetmek
• Daha küçük öğünler yemek
• Yatmadan üç saat önce yemek yememek
• Sigarayı bırakmak
• Alkolden kaçınmak

Ayrıca asit reflüsü oluşturan gıdalardan da kaçınmalısınız, örneğin:

• Baharatlı yiyecekler
• Yağlı gıdalar
• Gazlı içecekler
• Çikolata
• Kahve ve kafeinli ürünler
• Domates bazlı yiyecekler
• Narenciye ürünleri

İlaç tedavisi; İlaçlar da tedavi planınızın önemli bir parçası olabilir. Proton pompa inhibitörleri (ÜFE’ler) olarak bilinen bir grup asit bloke edici ilaç, GERD’nin etkilerini yönetmek için en etkili ilaçlardır. Bu ilaçlar, midede asit miktarını azaltmaya yardımcı olan özel bir protein türü olan proton pompasını bloke ederek etki gösterir.

Doktorunuz, darlığınızın iyileşmesine izin vermek için bu ilaçları kısa süreli rahatlama için reçete edebilir. Ayrıca nüksü önlemek için onları uzun süreli tedavi için önerebilirler.

GERD’yi kontrol etmek için kullanılan ÜFE’ler şunlardır:

• Omeprazol
• Lansoprazol (Prevacid )
• Pantoprazol (Protonix)
• Esomeprazol (Nexium )

Diğer ilaçlar da GERD’yi tedavi etmek ve yemek borusu darlığı riskinizi azaltmak için etkili olabilir. Bunlar;

• Antasitler; Midede asitleri nötralize ederek kısa süreli rahatlama sağlar
• Sukralfat (Carafate); Yemek borusu ve mideyi asidik mide sularından korumak için hizalayan bir bariyer sağlar
• Famotidin gibi antihistaminikler (Pepcid AC ); Asit salgılanmasını azaltır

Ameliyat; İlaç ve yemek borusu genişlemesi etkisiz ise doktorunuz ameliyat önerebilir. Cerrahi bir prosedür LES’inizi onarabilir ve GERD semptomlarını önlemeye yardımcı olabilir.

Yemek borusu darlığının önlenmesi;

Yemek borunuza zarar verebilecek maddelerden kaçınarak yemek borusu darlığını önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Evdeki tüm aşındırıcı maddeleri ulaşamayacakları bir yerde tutarak çocuklarınızı koruyun.

GERD semptomlarını yönetmek, yemek borusu darlığı riskinizi de büyük ölçüde azaltabilir. Asidin yemek borunuza eklenmesini en aza indirebilecek beslenme ve yaşam tarzı seçimleriyle ilgili doktorunuzun talimatlarını izleyin. GERD semptomlarını kontrol etmek için tüm ilaçları reçete edildiği şekilde aldığınızdan emin olmanız da önemlidir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.