Hipnotikler Ve Uyku

Hipnotikler, uyku halini artıran, kişinin uyumasına veya kısmi bilinç kaybına neden olabilen maddelerdir. Bu nedenle, uykusuzluk çekenler gibi uyumakta zorluk çeken kişilerde uykuya yardımcı olmak için hipnotikler çok yararlı olabilir.

Haber Merkezi / İki geniş hipnotik ilaç grubu vardır: benzodiazepinler ve benzodiazepin olmayanlar. Melatonin ayrıca bir tür hipnotik olarak önerilmiştir ve uyku güçlüğü çeken bazı hastalarda etkili olduğu görülmektedir.

Benzodiazepin Hipnotikler

Benzodiazepin hipnotikleri, uykuya yardımcı olmak ve uykusuzluğu tedavi etmek için nispeten güvenli ve etkili bir tıbbi tedavi seçeneğidir. Örnekler;

  • Triazolam
  • Lorazepam
  • Alprazolam
  • Temazepam
  • Oksazepam
  • Prazepam
  • Estazolam
  • Flunitrazepam
  • Flurazepam (uzun etkili)
  • Klonazepam (uzun etkili)
  • Quazepam (uzun etkili)

Bununla birlikte, uzun süreli kullanıldığında, bazı insanlar ilaçlara karşı tolerans ve bağımlılık geliştirebilir. Alkol veya diğer yatıştırıcı ilaçlarla birlikte kullanıldıklarında da tehlikeli olabilirler.

Benzodiazepin olmayan hipnotikler

Benzodiazepin olmayan hipnotikler uykuya yardımcı olmak ve uykusuzluğu tedavi etmek için kullanılabilir ve genellikle benzodiazepin hipnotiklerinden daha az yan etki ile ilişkilidir. Bunlar;

  • Zaleplon
  • Zolpidem
  • Eszopiklon
  • Ramelteon

Bu ilaçlar, hala uykudayken yemek yemek ve araba kullanmak gibi tehlikeli olabilecek garip davranışlarla ilişkilendirilmiştir. Benzodiazepin ilaçlarına benzer şekilde, bağımlılığın gelişmesini önlemek için kısa süreli kullanımları önerilir.

Hipnotik olarak melatonin

Melatonin, uykululuk duygularının en yoğun olduğu, bireylerin yatma saatine yakın vücutta en yüksek konsantrasyonlarda bulunan bir hormondur. Bunun bir sonucu olarak, bazı tıbbi araştırmalar, doğal bir hipnotik olarak kullanılma potansiyeline sahip olabileceğinden, melatoninin uykuyu indükleme etkisine odaklanmıştır.

Bazı sirkadiyen ritim uyku bozukluklarında (örneğin jet lag sendromu, vardiyalı çalışan bozukluğu, gecikmiş uyku fazı sendromu) ve melatonin konsantrasyonunda tanımlanmış bir azalma olan yaşlı hastalarda uykuyu etkili bir şekilde iyileştirdiği kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, diğer psikotrop ilaçlarla etkileşim ve uyku-solunum bozukluklarının kötüleşmesi potansiyeli olduğundan melatonin araştırmasını izleyen klinik öneriler net olarak tanımlanmamıştır.

Bu nedenle, uyku bozukluğu olan bireylerde uykuya yardımcı olmak için kullanıldığında ilacın terapötik etkilerini ve hasta tolere edilebilirliğini araştırmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Uyarı

Hipnotik ilaçlar uyku ile ilgili sorunları yönetmek için çok faydalı olsa da, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için onları en iyi şekilde kullanmak önemlidir.

Depresyon veya anksiyete gibi uykuyu etkileyebilecek herhangi bir altta yatan sağlık durumu varsa, bunlar hipnotik ilaçlar uygulanmadan önce ele alınmalıdır. Davranışsal veya psikolojik müdahaleler bazen uyku alışkanlıklarını yeterince iyileştirebilir ve uyku bozukluklarını hipnotiklere ihtiyaç duymadan tedavi edebilir.

Uykuya yardımcı olmak için alındığında hipnotiklerin yan etkileri şunları içerebilir:

  • Artan ani uyanma
  • Hafıza kaybı (yaşlılarda)
  • Değişen davranışlar

Düzenli olarak hipnotik ilaç almak, uykuya dalmakta zorlanmaya ve ilaca güvenmeye neden olabilir. Bu nedenle haftada üç gün veya daha az hap alınması tavsiye edilir. Ek olarak, hipnotik ilaçların kesilmesi gerekiyorsa, yoksunluk belirtileri ve uyku sorunlarının tekrarlama riskini azaltmak için dozun yavaş yavaş azaltılması önemlidir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Uyarıcılar Ve Uyku

Uyarıcılar, merkezi sinir sistemi ve vücut üzerinde etkisi olan, uyanıklığın artmasına ve uykuya dalma güçlüğüne neden olan maddelerdir. Bu nedenle, uyarıcılar genellikle uyanıklıkla ilişkilendirilir ve gün içinde ruh halinin ve stres tepkisinin iyileştirilmesine yardımcı olabilir. 

Haber Merkezi / Uyarıcılar, özellikle işlevi iyileştirmek için gün içinde dozlarda verildiğinde, bazı hastalarda uykuyu iyileştirmek için de kullanılabilir.

Uyarıcı nedir?

Uyarıcı, fizyolojik veya sinirsel aktiviteyi artırmak için vücut üzerinde etki gösteren herhangi bir maddedir. Zihinsel uyanıklığı ve beyin işlevini artırmak için genellikle merkezi sinir sistemi üzerinde hareket ederek uykululuk hissini azaltırlar.

Kafein, birçok insanın gün boyunca aşırı uykululuğu kendi kendine yönetmek için kullandığı yaygın olarak bulunan bir uyarıcıdır. Zihinsel uyanıklığı artırmaya yardımcı olur ve hafif uykululuk vakaları için etkili bir uyarıcı etki sunabilen düşünme yollarını iyileştirebilir.

Bununla birlikte, narkolepsi veya uyku apnesi gibi daha ciddi vakalar için uyarıcı ilaçlar daha derin bir fayda sağlayabilir. Uyarıcı örnekleri şunları içerir:

  • Armodafinil (Nuvigil)
  • Metilfenidat (Ritalin)
  • Amfetaminler (Adderall)
  • Modafinil (Nuvigil)

Aşırı uyku halini iyileştiren uyarıcılar

Durum için tedaviye başlarken öncelikle aşırı uyku halinin altında yatan nedeni düşünmek önemlidir. Bu genellikle uyku programı, rutinler, stres ve uyku ortamındaki değişiklikleri içerir.

Bazı uyarıcılar da dahil olmak üzere bazı ilaçlar aşırı uykululuğun tedavisinde faydalı olabilir. Bunlar, bireylerin uyanık kalmasına ve her zamanki gibi günlük aktivitelere katılmasına yardımcı olmak için reçete edilebilir.

Ek olarak, kesintiye uğramış bir uyku programı olan vardiyalı çalışanlar genellikle işte uykulu hissederler ve uyku alışkanlıklarını değiştirmek gibi diğer yöntemler başarılı olmadığında uyarıcı ilaçlardan yararlanabilirler.

DEHB olan yetişkinlerde uykuyu iyileştiren uyarıcılar

Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB), artan uyku gecikmesi ve gündüz uyku hali ve azalmış REM uykusu gibi semptomlarla bağlantılıdır. Yetişkin hastalar, uykuya yardımcı olmak için metilfenidat gibi merkezi sinir uyarıcılarının kullanımından yararlanabilir. Uyku, DEHB’li birçok yetişkin için önemli bir sorundur ve kötü uyku alışkanlıkları, gündüz semptomlarını kötüleştirebilir ve bir kısır döngü yaratabilir.

Bir çalışma, uyarıcının uygulanmasının polisomnografik kayıtlar, uyku gecikmesi ve gece uyanmaları dahil olmak üzere uykuyu iyileştirmeye yardımcı olduğunu ileri sürdü. Bununla birlikte, genel uyku kalitesi ve bildirilen dinlenme memnuniyeti, metilfenidat grubu ve kontrol grubu arasında benzerdi.

Olumsuz etkileri ve güvenlik

Gündüz uyanıklığı artırmak veya gece uykuya yardımcı olmak için uyarıcılar kullanırken karar verme sürecinde birkaç husus dikkate alınmalıdır.

Uyarıcıların olumsuz etkileri şunları içerebilir:

  • Hipertansiyon
  • Sinirlilik
  • Titreme
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Baş ağrısı
  • Mide bulantısı ve ishal
  • Endişe
  • Baş dönmesi
  • Burun tıkanıklığı
  • Sırt ağrısı

Yaşanan yan etkiler, kullanılan spesifik ilaca, dozajlara ve hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Uyarıcı ilaçların, alışkanlık değişiklikleri veya anksiyete yönetimi gibi diğer yönetim teknikleriyle birlikte kullanılması gerektiğini anlamak önemlidir.

Paylaşın

Uykunun Duygular Üzerindeki Etkisi

Uyku, öğrenmeyi, hafızayı, fiziksel iyileşmeyi, metabolizmayı ve bağışıklığı etkileyen insan işlevi ve bilişinde önemli bir rol oynar. Uykunun işlevsel rolü, türler arasında iyi bir şekilde belgelenmiştir ve daha yakın zamanlarda, araştırmalar uykunun duyguları düzenlemedeki işlevini ortaya çıkarmıştır. 

Haber Merkezi / İkisi arasındaki ilişki karşılıklıdır; Uyku, zihinsel ve fiziksel sağlık için çok önemlidir, duyguların düzenlenmesi, duygusal stresin uyku fizyolojisi üzerindeki zararlı etkilerini azaltmada hayati bir rol oynar.

Uyku, olumlu ve olumsuz uyaranları işlemeyi nasıl etkiler?

Uykunun günlük stres ve duyguların işlenmesinde güçlü bir şekilde rol oynadığı yaygın olarak kabul edilmektedir. Bilimsel literatür, uykunun günlük yaşamda duygusal stresle başa çıkma yeteneğimiz için nasıl gerekli göründüğünü göstermiştir. Uyku kaybı ve uykusuzluğun duygusal tepkiselliği ve sosyalleşmeyi etkilediği bulunmuştur. Uykunun etkisi, psikomotor, duyusal-motor ve bilişsel düzeyler gibi çeşitli işlev düzeylerinde iyi belgelenmiştir; ancak, duygusal etkiler daha az açıklayıcıdır.

Bununla birlikte, genel olarak, olumlu olaylara verilen tepkiler genellikle bastırılırken, olumsuz duygulara verilen tepkinin önemli ölçüde arttığı belgelenmiştir. Bir uyku yoksunluğu çalışması, pozitif uyaranlara verilen yanıtın, negatif ve nötr uyaranlardan alınan yanıta göre daha hızlı olduğunu buldu. Diğer çalışmalar bunu doğruladı ve uyku kaybının düşük stresli durumlara yanıt olarak öznel stres, kaygı ve öfke raporlarını artırdığını ve olumsuz uyaranlara karşı dürtüselliği artırdığını gösterdi. Dikkat çekici bir şekilde, dürtüsellik saldırgan davranışla ilişkilidir – uyku yoksunluğuyla ilişkili bir eğilim.

Başka bir uyku yoksunluğu çalışmasında, 33 sağlıklı katılımcıda 42 saatlik uyku yoksunluğunun ve uyku toparlanmasının beyin tepkileri ve sirkadiyen ritim üzerindeki etkisini belirlemek için 33 katılımcıya tekrarlanan fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) seansları uygulandı. Sonuçlar, katılımcıların duygusal sıkıntı duygularının (olumsuz etki) ilk gün boyunca nispeten sabit kaldığını, daha sonra uyku sinyalini veren sirkadiyen ritimlerinde birinci ve ikinci melatonin başlangıcından sonra önemli ölçüde kötüleştiğini gösterdi.

Uykunun kesilmesi veya kesilmesi, birçok psikiyatrik bozukluk için hem bir semptom hem de bir risk faktörüdür. Çocuklar ve genç yetişkinlerle yapılan çalışmalarda, yetersiz uyku, sinirlilik, saldırganlık ve hayal kırıklığı duygularının yanı sıra kafa karışıklığı, öfke ve depresyon olaylarını artırmıştır. Bu, bir gecelik uyku yoksunluğu kadar kısa bir sürede gerçekleşti; denekler, anksiyete, depresyon ve paranoya için psikopatoloji okullarında bir artış gördü. Aynı araştırma grubunda, uyku yoksunluğu, suçu kabul etme yeteneğinin azalmasıyla ilişkilendirildi.

Uyku yoksunluğunun ruh sağlığı üzerindeki uzun vadeli etkileri

Uyku bozuklukları, iyi olma duygusunu engeller ve depresyon gibi duygudurum bozukluklarının gelişimini ve prognostik sonuçlarını etkileyebilir. Hem hızlı göz hareketi (REM) hem de REM olmayan (NREM) uyku, duygusal ve motivasyonel dürtüleri modüle etmeye yardımcı olduğundan, bu iki uyku aşaması, uyanıklık sırasında daha fazla duygusal kapasite ve uyum sağlar. Sağlıklı uyku, fonksiyonel beyin aktivitesini ve uyarlanabilir işlemeyi onarır. Medial prefrontal korteks-amigdala bağlantılarının bütünlüğü duygu düzenleme süreçlerinde önemlidir. Gerçekten de, bir gecelik uyku yoksunluğu, normal bir uyku gecesine kıyasla, amigdalanın duygusal olarak olumsuz resimlere tepkisinde %60’lık bir artışa neden olur.

Düzenlemenin bir diğer ana yönü, stresin kontrolünde ve duygulara karşı tepkisellikte rol oynayan kortizol hormonunun düzenleyici etkisidir. Kortizol reaksiyonunu düzenleyebilen melatonin, sirkadiyen rahatsızlık kaynağıdır ve duygusal reaktivitedeki değişikliği ve duygusal düzensizliğin kaynağı olan uyku yoksunluğu sonucunda sirkadiyen döngünün değişmesini açıklar.

Duygusal tepkiselliğin ve korkuya verilen tepkilerin alevlenmesinin yanı sıra uyku, olumsuz bir bakış açısı ve artan kaygı düzeyleri yaratabilir. Toplu olarak, araştırmalar, özellikle denekler genel olarak kaygıya yatkınsa, uyku yoksunluğunun gelecekteki olaylar hakkında endişeyi artırdığını göstermektedir. Böyle bir çalışmada, uyku yoksunluğunun beklenti kaygısını arttırdığı bulundu. 

Beklenti kaygısını tetiklemek için duygusal olarak rahatsız edici veya duygusal olarak nötr içerik içeren görüntüleri gözlemleyen 18 sağlıklı genç yetişkinin beyin taramaları kullanıldı. Bu görüntüleri izlemeden önce, iyi dinlenmiş ve ardından uykusuz kalan deneklere, ortaya çıkacak duyguyu (nötr, olumsuz veya herhangi biri) iletmek için her bir dizi görüntüden önce görsel ipuçları verildi. Beklenti sinyaline yanıt olarak beyin aktivitesi, katılımcılar iyi dinlenmiş duruma göre uykusuz kaldıklarında daha fazlaydı ve bu, şüpheli bir beklenti içinde bekleyen katılımcılara yanıt olarak telaffuz edildi. 

Bu tepkilerin özellikle amigdala ve insular kortekste belirgin olduğu bulundu. Bu, özellikle doğuştan endişeli olduğu bildirilen deneklerde daha da arttı. Bu farkın açıklamaları, duygusal kontrol merkezi olan amigdaladaki değişikliklere bağlanıyor. Burada, uykusuz katılımcılar, iyi dinlenmiş duruma göre bu alanda %60 daha fazla aktivite gösterirler. Ayrıca, uyku yoksunluğunun amigdala ve medial prefrontal korteks arasındaki bağlantıyı bozduğu bulunmuştur – bu alan amigdala işlevini düzenler.

Uyku kaybı aynı zamanda azalmış empati ve duygusal tanıma ile ilişkilidir; bu nedenle, yetersiz uyku, bir ilişkideki ortaklar arasındaki anlayışı azaltabilir ve çatışma potansiyelini artırabilir. Azalan empati ve empatik doğruluk, aynı zamanda, artan yanlış iletişim seviyeleri ve çatışma sırasında misilleme eğiliminin artmasıyla da ilişkilidir. Bu etkiler başka bir bulguyla bağlantılıdır; sadece bir gecelik uyku kaybı problem çözmeyi bozar ve çatışmayı çözememeyi şiddetlendirir.

Uyku kaybı, duygu yaratmayı, duyguları düzenleme ve ifade etme yeteneğini etkileyerek optimal etkili işleyişi tehlikeye atar. Fikir birliği, her gece yeterli miktarda uyku almanın ruh halini ve sağlığı iyileştirdiği yönündedir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Tıp Tarihinde Uyku Araştırmaları

Uyku sırasında neler olduğunu ve bunun hayvan ve insan sağlığı üzerindeki etkisini anlama çabaları binlerce yıldır belgelenmiştir. Bugün bile araştırmacılar uykuyu ve belirli uyku bozukluklarının nasıl geliştiğini daha iyi anlamaya çalışıyorlar.

Haber Merkezi / Eski Hint bilgeleri, Mısırlılar, Yunanlılar ve Romalılar, uykuyu, uyuyanlara rüyaları getiren tanrıları adlandırmak da dahil olmak üzere çeşitli şekillerde tanımladılar. Aynı zamanda, birçok insanın uykuyu iki vardiya halinde, bir ya da üç saatlik arayla, kişinin yalnız başına sessiz vakit geçirebildiği, komşularını ziyaret edebildiği ya da bir işi tamamlayabildiği zaman içinde yaşadığı da iyi biliniyordu.

MÖ 450 civarında, Alcmaeon adlı bir Yunan doktor, uykunun, vücut yüzeyinden kan akması nedeniyle beyne giden dolaşımın olmamasından kaynaklanan bir bilinçsizlik büyüsü olduğunu öne sürdü. Benzer şekilde MÖ 400 yıllarında da uyuyan bir kişinin yüzey sıcaklığındaki düşüşün uykunun nedeni olduğu düşünülüyordu.

Yaklaşık 50 yıl sonra Aristoteles, uykunun, o zamanlar duyu ve duyarlılığın yeri olduğu düşünülen kalpte bir bilincin tutuklanması olduğu yorumunu yaptı, bu yüzden daha uzun sürecekti. Sindirim sürecini uykunun başlangıcıyla da ilişkilendirdi

MS 162’de Galen, bilincin yeri olarak kalpten ziyade beyni tanımladı. Ancak sonraki 1600 yıl boyunca uykunun doğasını anlamada çok az ilerleme kaydedildi. Uykunun, bazı bedensel mekanizmaları kapatan veya kan eksikliğinden kaynaklanan bir detoksifikasyon süreci olarak düşünüldüğünü belirtmek önemlidir.

Aydınlanma Çağında, bazı bilim uzmanları kendi rüyalarını yorumlama pratiğine başladılar. Yatak odası yavaş yavaş sadece uyku ve cinsel yakınlık için bir yer haline geldi ve uykunun kendisi düzene girdi. 1800’lerde aşırı uyku tembelliğin bir işareti olarak görülüyordu.

Beynin uykudaki rolünü belirleme

1900’lerde nöronların sinir sisteminin bireysel birimleri olduğu keşfedildi. 1903 yılı, ilk uyku hapı olan barbitalin formülasyonu oldu. Daha da önemli bir keşif, vücuttaki sirkadiyen ritimlerin keşfiydi.

1911’de Henri Piéron ve arkadaşları, uykusuz hayvanların beyin omurilik sıvısına uyku indükleyici bir molekül salgıladığını ve bu molekülün, enjekte edildiğinde uyarı köpeklerinin derin bir uykuya dalmalarına neden olabileceğini buldu. Buna ‘hipnotoksin’ adı verildi. İki yıl sonra, Piéron uyku fizyolojisiyle ilgilenmeye çalışan ilk kitabı yayınladı.

Bir doktor olan Constantin von Economo, 1916 ve sonraki yıllarda uyku anormallikleri sergileyen ensefalitli hastaları inceledi ve beynin hipotalamus olarak adlandırılan bölgesini uyku ve uyanıklık aktivitesinin merkezi olarak belirledi.

1925 yılına gelindiğinde, sonunda bu alandaki en seçkin bilim adamlarından biri haline gelen Nathaniel Kleitman, uykunun patofizyolojisini incelemeye başladı. Hızlı göz hareketi (REM) uykusunun varlığını keşfetti ve uyku ve uyanıklık, akıl yürütmede serebral kortikal aktivite, bilinç, istemli hareket ve uyku yoksunluğunun etkilerini incelemeye devam etti.

1924’te elektroensefalogram (EEG) icat edildi; ancak bu keşifle ilgili makale, orijinal gelişiminden 5 yıl sonra yayınlandı. Bu süreçte uyku ve uyanıklık sırasında farklı beyin elektrik dalgaları keşfedildi. Bu süre zarfında, narkolepsi hastalarında uyanıklığı teşvik etmek için uyarıcılar kullanılmaya başlandı.

Uykunun yapısı

1935’te Alman araştırmacı Bunning biyolojik saatin varlığını fark etti ve her türde kalıtsal olduğunu buldu. Sadece iki yıl sonra, Loomis, Harvey ve Hobart’tan oluşan ekip uykunun beş aşamasını keşfetti ve her birinin karakteristik beyin dalgalarını alfa, düşük voltaj, iğler, iğler artı rasgele ve rasgele dalgalar olarak adlandırdı. Bugün bildiğimiz şekliyle uykunun yapısı bu dönemde açığa çıkıyordu.

1939’da Kleitman’ın uzun yıllar uyku araştırmalarını, uyku bozukluklarını, uyku sırasındaki sıcaklık değişimlerini ve uyku-uyanıklık döngülerini kapsayan Uyku ve Uyanıklık adlı kitabı yayınlandı. Daha ileri çalışmalar, uykunun nörofizyolojisinin anlaşılmasını geliştiren uyku sırasında iskelet kası gevşemesinde beyin sapının rolünü ortaya koydu.

REM uykusunu anlama

REM uykusu ilk kez 1953’te genç bir erkek çocukta tespit edildi; bu, ilgili araştırmacı için şaşırtıcıydı çünkü uyku sırasında beyin aktivitesinin düştüğüne dair genel izlenimle çelişiyordu. Ertesi yıl, gece uykusunun birkaç tekrar eden döngüden oluştuğu bulundu. Melatonin 1958’de keşfedildi ve uykunun düzenlenmesinde anahtar olduğu kanıtlandı.

1959’da Michel Jouvet tarafından REM ve NREM uykusu arasında çok önemli bir ayrım yapıldı. Bu amaçla Jouvet, birincisinin hafif uyku olmadığını, artan beyin aktivitesinin, vücudun REM sırasında yaşanan rüyalardaki canlı görüntüleri ve sesleri harekete geçirmesini engelleyen iskelet kası inhibisyonuna eşlik ettiği ‘paradoksal uyku’ olduğunu buldu.

Nispeten, NREM’de bu inhibisyon görülmez ve beyin aktivitesi düşüktür. Aynı yıl, Sirkadiyen ritimler, onları ilk kez insanlarda tanımlayıp inceleyen Halberg tarafından bu şekilde adlandırıldı ve böylece kronobiyolojinin babası oldu.

Uyku bozuklukları

1962’de Jouvet, ponsun REM uykusunu düzenlediğini keşfetti. Obstrüktif uyku apnesi, 1965 yılında uyku ve uyanma ile bağlantılı olarak fizyolojik değişiklikler tanımlanıp ayrıntılı olarak incelendiği ve uyku tıbbının poster çocuğu haline geldi. Bu, uyku sırasındaki sıcaklık, dolaşım ve solunum değişikliklerinin sistematik bir çalışmasına kadar genişletildi.

Parasomniler ve yatak ıslatma, Roger Broughton’un 1968 tarihli bir makalesinde REM uykusundan ziyade yavaş dalga uykusundan konfüzyonel uyanmanın ürünleri olarak tanımlandı. Takip eden on yıl, 1970 yılında Stanford’da ilk uyku araştırma merkezinin kurulmasına, Sirkadiyen ritimler için bir genetik (‘per’ gen) ve fiziksel lokusun (suprakiazmatik çekirdek) tanımlanmasına ve aşağıdakiler gibi güvenilir uykululuk ölçütlerinin evrimine tanık oldu. çoklu uyku gecikme testi (MSLT).

Bu keşiflerin ardından, psikanalitik ve doğaüstü açıklamaların dışında rüyaları açıklamak için aktivasyon-sentez modeli gibi modeller ortaya atılmıştır. Bu modeller ayrıca REM-NREM değişimi için karşılıklı etkileşim hipotezi gibi uyku aşaması geçişi hakkında bilgi sağladı.

1980’lerde sirkadiyen ritim ile uyku süresi arasındaki bağlantı, diğer ipuçlarıyla birlikte belirlendi. Uyku ve öğrenme arasındaki ilişki incelendi ve uykunun yaşam için mutlak fizyolojik gerekliliği nihayet doğrulandı. Moleküler biyoloji bu alanda önemli bir rol oynamaya başladı. Uyku araştırmaları üzerine en güvenilir kitap olan Uyku Tıbbının İlkeleri ve Uygulaması 1989’da yayınlandı.

Uyku üzerine modern keşifler

1990’lar, nöronal grup teorisi ve beyin enerji metabolizması teorisi de dahil olmak üzere çok sayıda çalışan uyku teorisinin ortaya çıkmasına tanık oldu. Ventrolateral preoptik bölgedeki sözde uyku anahtarı Saper ve ekibi tarafından tespit edildi.

Yokluğu narkolepsi oluşturan bir molekül olan oreksin reseptörünün eksikliği de bu dönemde keşfedildi. Ayrıca, van Cauter ve araştırma grubu, uyku yoksunluğunun karbonhidrat metabolizması üzerindeki etkilerini de araştırmaya başladı. Işık ve bir retina pigmenti olan melanopsinin biyolojik saati ayarlamadaki rolü de ortaya çıkarılarak uyku düzenleme sürecine büyüleyici bir ışık tutulmuştur.

2003 yılında Tononi ve Cirelli, uykunun sinaptik ağların toparlanmasına ve güçlerini korumak için aktivasyon seviyelerini düşürmesine izin verdiğini belirten sinaptik homeostaz teorisini önerdiler. Uyku ve hafıza konsolidasyonunun yanı sıra uyku yoksunluğu ve zayıf muhakeme ve motor hata riski üzerinde çalışıldı ve veriler yayınlandı.

Uyku ile ilgili güncel çalışmalar, uyku bozukluklarının genetik, çevresel ve psikososyal yönlerini belirlemeye çalışmaktadır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Yetişkinlerin Gündüz Uyuklaması İyi mi Kötü mü?

Uyuklama (şekerleme) tüm dünyada ve her yaş grubunda görülen bir olgudur. Kısa bir uykudur, ancak genç ve yaşlı yetişkinlerde birçok fayda sağlar. Dezavantajları, uyuklama süresine göre değişen uyku ataletinin varlığını içerir.

Haber Merkezi / 15 dakika veya daha kısa süren kısa uyuklama, bilişsel performansta neredeyse anında iyileşme sağlarken, 30 dakikadan uzun süren daha uzun şekerlemeler de faydalıdır, saatlerce uyanık kalma için sürekli bir iyileşme sağlar, ancak kısa bir uyku ataleti ile ilişkilidir.

Bir şekerlemenin faydasını belirleyen faktörler

Zamanlama

Şekerlemelerin zamanlaması, şekerleme için optimal fayda sağlamak için uykunun sirkadiyen ritmine uygun olmalıdır. Çoğu insanın hafif bir uykululuk zirvesine sahip olduğu öğleden sonraları (2-4), kestirmek için en iyi zaman gibi görünmektedir.

Aslında, gece daha fazla uyumak veya bir ara öğün olarak kafein almakla karşılaştırıldığında, bu öğleden sonra enerji kaybıyla baş etmenin en faydalı yolu kestirmekti. Öğleden sonra şekerlemelerinin, daha kısa uyku gecikmesi ve daha yüksek miktarda kısa dalga uykusu ile daha iyi uyku verimliliği gösterdiği gösterilmiştir. Diğer zamanlarda sirkadiyen döngülerle senkronize olmayan uykular şiddetli uyku ataletine neden olabilir.

Şekerleme zamanlamasını etkileyen faktörler arasında bireysel uyku hali, sirkadiyen saate göre uyku takviminin zamanlaması, ani uyku geçmişi, uyku kalitesi ve önceki uyanıklık süresi sayılabilir.

Önceki uyanıklık

Şekerlemeler, daha uzun bir uyanıklık periyodundan önce geldiklerinde daha büyük faydalar gösterirler. Normalde yaklaşık 16 saatlik uyanıklığın ardından yorgunluk hissi ve uyuma isteği gelir. Bununla birlikte, bir kişi gece vardiyasında çalışıyorsa veya gece uykusuyla ilgili başka sorunları varsa, gece uykululuğunun zirvesi, iş günü devam ederken daha erken başlayabilir. Bir şekerleme, bu duyguyu daha sonraya erteleyebilir ve üretkenlikte önemli kazanımlar sağlayabilir.

Uyuklama sıklığı

Alışkanlıkla kestirenler, nadiren kestirenlerden ziyade kestirmelerinin ferahlatıcı olduğunu bildirdiler. İlki, ikincisinden farklı olarak şekerleme öncesi vücut sıcaklığında düşüş gösterir ve uyku ataletinden daha hızlı bir iyileşmeden sorumlu olabilecek daha hafif bir uykuya sahiptir.

Sirkadiyen ritim bozulması

Jet gecikmesi, gün ışığından yararlanma saatine geçiş, vardiyalı çalışma veya basit uykusuzluk gibi biyolojik saati bozan herhangi bir faktör, zamansız yorgunluğa ve uykululuğa neden olur ve şekerleme bunu en iyi şekilde yönetmeye yardımcı olabilir.

Uyku süresi

Daha az yavaş dalga aktivitesine bağlı olarak azalan uyku ataleti nedeniyle 10 ila 20 dakika arasında değişen şekerlemeler en faydalı gibi görünmektedir. Bununla birlikte, şiddetli uyku yoksunluğunun ardından, uyku basıncını azaltmak için yavaş dalga uykusu arzu edilir. Bu nedenle, kısa uykular, uyanıklığın hemen yeniden başlamasını sağlamak için işyeri molalarına uygundur.

Uyuklamanın Avantajları

Uyuklama, kişinin derin uykuya girmesine izin vermez, ancak uyku halinin hızla dağılmasına izin verir, bu da şekerleme sonrası daha yüksek uyanıklık ile sonuçlanır. Şekerleme yapmayanlar, daha derin uyuyabilen ve uyandıklarında şiddetli uyku ataleti yaşayanlardır.

Hafıza geliştirme, kısa bir şekerleme ile gerçekleşir ve uykunun bilgi tutmadaki önemini gösterir. Problem çözme becerileri, ilgiliyi gereksiz olandan daha iyi ayırma yeteneği nedeniyle artabilir. REM uykusu, kelimeler ve fikirler arasında mantıklı bağlantılar kurmada ve hafızayı güçlendirmede daha da yardımcı olur.

Bu nedenle, işyerinde uyuklama, özellikle iş bilgi yönetimi ile ilgili olduğunda veya iyi muhakeme ve karar vermeyi gerektirdiğinde çalışan verimliliğini artırmaya yardımcı olabilir. Çalışma belleği, bildirilen uyku yoksunluğu olmayan yetişkinlerde şekerleme ile önemli gelişme gösteren bir alandır. Bu, yalnızca bir tanesine konsantre olurken birden fazla görevin bellekte tutulmasını gerektiren karmaşık işleri gerçekleştirmek için çok önemlidir.

Hastalık belirtisi olarak uyuklama

Şekerleme, depresyon veya kronik ağrı çeken yaşlı kişilerde ve ayrıca uykusuzluk çekenlerde şekerlemelerin daha yaygın olduğu bulunmuştur. Tüm bunların ortak noktası, gündüz uyku ihtiyacı yaratabilecek uykusuzluktur. Eskiden şekerlemenin gece uykusunu engellediğine inanılıyordu, ancak bu kanıtlanmadı. Uyuklama, bilişsel işlevi geliştirir ve iyi olma duygularının artmasına neden olur.

Uyuklama ve çapa uyku

Uyuklama yetişkinlerde pek çok avantaj sağlasa da gece uykusunun yerini alamaz çünkü bir konuya sürekli dikkat verip önemli detayları fark etme yeteneği esas olarak toplam gece uykusuna bağlıdır. Uykudan yoksun bırakıldığında, kestirmeler kısa bir süre için zihinsel işleyişi artırabilir, ancak sonraki günlerde toparlanma uykusunun devam etmesi gerekir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Uykunun Temel İşlevleri Nelerdir?

Uyku biliminde yaşanan ilerlemeler, hem sirkadiyen biyoloji hem de uykunun biyolojik temeline ilişkin anlayışımızdaki ilerlemeler tarafından yönlendirildi. Konu üzerine yapılan araştırmalar, iyi bir sağlık için gerekli uyku miktarı konusunda fikir birliği sağlamış durumda.

Haber Merkezi / Bu, bireyler arasında biraz farklılık gösterse de, çoğu sağlıklı yetişkin günde yedi ila dokuz saate ihtiyaç duyar. Çocuklar ve gençler için uyku gereksinimleri daha yüksektir: gençlerin günde sekiz ila on saate ihtiyacı vardır, çocukların günde on ila on dört saate ihtiyacı vardır, bebeklerin ise 24 saatlik süre başına on yedi saate kadar uykuya ihtiyacı vardır.

Uykunun miktarı ve kalitesi çok sayıda fiziksel ve zihinsel alanı etkiler. Enerjinin korunmasında (uyanık ve aktif olmanın yorgunluğundan kurtulma), beyin gelişiminde, bağışıklık tepkilerinde, biliş ve işleyişinde ve beynin nöronlarında hücresel solunumun yan ürünleri olan ‘beyin atıklarının’ temizlenmesinde hayati roller oynar.

Uykunun temel işlevleri nelerdir?

Öğrenme ve konsolidasyon

Uyanma saatlerimizde, çevremizdeki bilgilere uyum sağlamamızı ve nihayetinde hayatta kalmamızı sağlayan bilgilerden sürekli olarak ‘öğreniriz’. Beynimizin bu şekilde öğrenme yeteneği, beyin plastisitesi olarak adlandırılır ve nöronlar arasındaki iletişimsel bağlantıların (sinapsların) güçlendirilmesi olduğunda ortaya çıkar.

Bununla birlikte, sinapslar güçlendikçe daha fazla enerjiye ihtiyaç duyarlar ve uyaranlara daha az seçici tepki vermeye başlarlar ve bu da öğrenme yeteneğinin doygunluğuna yol açar.

Uyku sırasında beyin artık çevreye bağlı değildir: esasen beyin ‘çevrimdışı’ olur ve sinaptik yeniden normalleşme sürecinden geçebilir, bu sayede güçlendirilmiş sinapslar bir sinaptik homeostazına geri döner. Bu, sinaps gücünde üstel bir büyümeyi önler; bu, kontrol edilmezse doygunluğa yol açarak öğrenmeyi bozar.

Uykunun öğrenme için neden bu kadar kritik olduğuna dair bu teorinin kanıtı, farelerin beyinleri üzerinde yapılan çalışmalardan geldi. Daha güçlü sinapsların daha büyük olduğu tespit edilmiştir, bu nedenle beyin uyanıklık sırasında sinaps güçlendirme ve uyku sırasında sinaps normalleşme sürecinden geçerse, uykudaki sinaps boyutunda uyanıklık durumlarına kıyasla ölçülebilir bir fark olmalıdır.

Araştırmacılar, altı ila sekiz saatlik bir uyku periyodunun ardından farelerin sinapslarının benzer bir uyanıklık periyoduna kıyasla %18 daha küçük olduğunu bulmuşlardır.

İnsanlarda yapılan yakın tarihli bir araştırma, kesintisiz ve bozuk uykunun yeni görevleri öğrenme yeteneği üzerindeki etkisini inceledi. Katılımcılardan, kesintisiz bir uyku gecesinden sonra, araştırmacıların derin uykularını böldüğü bir geceye karşı bir dizi hareket öğrenme görevi gerçekleştirmeleri istendi. Kesintiye uğrayan uykunun ardından katılımcılar çok daha fazla hata yaptı. Daha da önemlisi, katılımcılar geceler arasındaki uyku kalitesi farkının farkında değillerdi.

Fiziksel sağlık

Kötü uyku, uzun vadeli fiziksel sağlık üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir. Uyku alışkanlıkları ile fiziksel hastalıkların varlığı arasındaki ilişkileri inceleyen kesitsel çalışmalar, uyku kaybı ile obezite, kalp hastalığı, diyabet ve bağışıklık fonksiyonları arasındaki ilişkileri göstermiştir.

Çok sayıda çalışma vücut kitle indeksi (BMI) ve uykuyu ilişkilendirdiği için, yetersiz uyku artık obezite için potansiyel bir risk faktörü olarak kabul ediliyor ve günde altı saatten az uyuyanların ortalamanın üzerinde bir BMI’ye sahip olması.

Kötü uyku, genel kalori alımını artıran davranışlara yol açabilir, örneğin hızlı bir enerji artışı için yüksek kalorili yiyecekler seçmek veya kalori yakan egzersize katılmak için enerji eksikliği.

Araştırmalar, yetersiz uykunun ardından kilo alımını etkileyen hormonların salgılanmasındaki değişiklikleri de tanımladı. Yetersiz uyku, iştahı bastıran bir hormon olan leptinin az üretimi ve iştah açıcı bir hormon olan ghrelinin aşırı üretimi ile ilişkilendirilmiştir. Ek olarak, çok az uyku, iştahı ve yüksek yağlı ve kalorisi yoğun yiyecekler için tercihleri ​​uyardığı gösterilen kortizolün teşvik edilmesini sağlar.

Yetersiz uykunun ciddi bir sağlık sonucu, diyabet riskinin artmasıdır. Kötü uyku, vücudun insüline daha az duyarlı hale geldiği ve kan şekerini kontrol etmek için hormonu daha yüksek seviyelerde salgılamaya başladığı insülin direncine katkıda bulunuyor gibi görünüyor. Sonunda bu, genellikle yüksek yağlı bir diyet tüketmekle ilişkili olan Tip 2 diyabet ile sonuçlanabilir. Bununla birlikte, yakın tarihli bir çalışma, bir gece tam uyku yoksunluğunun, altı ay boyunca yüksek yağlı bir diyet tüketmenin insülin direnci üzerinde aynı etkiye sahip olabileceğini göstermiştir.

Uyku kalitesi ve miktarı da bağışıklık sisteminin işleyişini etkiler. Uyku dönemlerinde vücut, bağışıklık sistemi hücreleri tarafından salgılanan bir tür protein olan sitokinleri serbest bırakır. Vücut enfeksiyonu veya sistemik inflamasyon sırasında, iyileşmeyi desteklemek için sitokinler artar. Uyku yoksunluğu bu hücrelerin üretimini azaltabilir.

Akıl sağlığı

Uyku ve ruh sağlığı arasındaki ilişki karmaşıktır. Şizofreni gibi bazı psikiyatrik bozukluklar şiddetli uyku bozukluğuna neden olabilir ve yetersiz uyku önceden var olan psikiyatrik durumların semptomlarını şiddetlendirebilir. Genel olarak, uyku bozuklukları bir şekilde çoğu zihinsel bozuklukla ilişkilidir. Daha yakın zamanlarda, ileriye dönük araştırmalar uyku ve zihinsel sıkıntı arasındaki nedenselliğin yönünü göstermiştir. 21 çalışmanın bir meta-analizi, uykusuzluğu olan kişilerin, olmayanlara kıyasla daha sonra depresyon geliştirme riskinin iki kat olduğunu göstermiştir.

Ek olarak, bilişsel-davranışçı terapinin (CBT) klinik etkinliğini inceleyen büyük ölçekli bir çalışma, özellikle uykusuzluk için BDT verilenlerin, uykusuzluğa özgü tedavi almayanlara göre depresif, paranoid ve endişeli semptomlarda önemli ölçüde daha fazla iyileşme gösterdiğini buldu. 

Paylaşın