Asteroit Hiyalozu Nedir? Teşhisi, Tedavisi

Asteroit hiyalozu (AH), gözün vitreus bölgesinde asteroit cisimcikleri veya kalsiyum yağ globüllerinin varlığı ile karakterize dejeneratif bir göz rahatsızlığıdır. Asteroit cisimleri kimyasal olarak kalsiyum-pirofosfatlardan ve fosfolipitlerden oluşur.

Haber Merkezi / Asteroit hiyalozu, 55 yaşın üzerindeki kişilerde ve erkeklerde kadınlardan oranla daha fazla görülür. AH, diyabet, hipertansiyon ve kalp hastalığı gibi birçok sistemik hastalıkla ilişkilendirilmiştir; bununla birlikte, kesin hastalık patogenezi hala bir gizemdir. Birçok çalışma, AH ile yaşlanma arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir.

Teşhisi

Optik koherens tomografi (OCT) ve floresein anjiyografi (FA) genellikle durumu teşhis etmek için kullanılır.

  • Optik Koherens Tomografi (OCT); Bu, kesitsel bir retina görüntüsü oluşturmak için gelen ışığın kullanılmasını içeren bir görüntüleme tekniğidir. OCT, doğru anatomik teşhislerin sağlanmasına yardımcı olabilir.
  • Floresein Anjiyografi (FA); Bu yöntem, kalsiyum cisimlerinden gelen paraziti azaltmak için kullanır ve tanıyı kolaylaştırır. Bununla birlikte, bu tekniğin, göze çarpmayan anormallikleri teşhis etme yeteneği sınırlıdır ve genellikle düşük kaliteli görüntüler üretir.

Tedavisi

Asteroit hiyalozu nadiren görme bozukluklarına neden olduğundan, tedavi genellikle gereksizdir. Ancak bu yüzen cisimlerin varlığı rahatsız edici olabilir ve retina muayenelerini hantal ve zor hale getirir.

Yoğun AH ile başvuran olgularda vitrektomi önerilebilir; çünkü bu vakalar genellikle görme bozukluklarına yol açar. Vitrektomi, vitreus bölümünün göz odasından çıkarılmasını içerir.

Paylaşın

Boğucu Torasik Displazi (Jeune Sendromu) Nedir? Tedavisi

Boğucu Torasik Distrofi, Jeune Sendromu olarak da bilinir. Jeune sendromu, öncelikle kemikleri etkileyen ve nadir görülen kalıtsal bir hastalıktır. Jeune sendromu ile doğan çocukların göğüs kafesi küçüktür.

Haber Merkezi / Bu durum akciğerlerin düzgün bir şekilde gelişmesini önler, çocuğun yaşamı tehdit eden solunum problemleri olabilir. Tahminen 100.000 ila 130.000 bebekten 1’i Jeune sendromu ile doğar.

Belirtileri ve semptomları

Jeune sendromunun bazı yaygın belirtileri şunlardır:

  • Dar göğüs
  • Kısa kaburgalar

Diğer belirtileri:

  • Kol ve bacaklarda kısalmış kemikler
  • Kısa boy
  • Ekstra el ve ayak parmakları
  • Olağandışı şekilli köprücük kemiği ve pelvik kemik
  • Kol ve bacak kemiklerinde koni şeklinde uçlar

Jeune sendromuyla doğan çocukların çoğunda ciddi solunum problemleri vardır; yüksek tansiyon, karaciğer hastalığı, pankreas kistleri, diş anormallikleri ve görme kaybına yol açabilen bir göz hastalığı olan retina distrofisi.

Nedeni

Jeune sendromu otozomal resesif geçişli bir hastalıktır, bu da her iki ebeveynin de gen mutasyonunun bir kopyasını çocuklarına geçirmesi gerektiği anlamına gelir. Her iki ebeveyn de Jeune sendromuna neden olan gen mutasyonunu taşıdığında, çocuklarının her birinin bu bozuklukla doğma olasılığı 1:4’tür.

Teşhis

Jeune sendromu, ultrason görüntüleme yoluyla doğum öncesi tespit edilebilir. Daha sık olarak, doğumdan sonra X-ışınları ile teşhis edilir. Genetik testler, Jeune sendromu tanısını doğrulamak için de kullanılabilir.

Tedavisi

Tedavi, durumun ciddiyetine bağlı olacaktır. Çocuğun entübasyon veya trakeostomi gibi solunum desteğine ihtiyacı olabilir. Ciddi göğüs duvarı deformiteleri olan çocuklar için en sık kullanılan tedavi şekli olan dikey genişletilebilir titanyum kaburga (VEPTR) ameliyatı önerilebilir.

VEPTR ameliyatı sırasında, çocuğun omurgasına yakın kaburgalarına bir veya daha fazla genişletilebilir titanyum çubuk takılır. Bu, çocuğun göğsünde akciğerlerin gelişmesi için alan yaratacaktır. Çocuk büyüdükçe, cihazı ayarlamak için her dört ila altı ayda bir  hastaneye gidilir. Çocuğun sırtında küçük bir kesi ile ayarlamalar yapılır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Aspergilloz Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Aspergilloz, Aspergillus küfünün neden olduğu bir mantar enfeksiyonudur. Bu enfeksiyon öncelikle bağışıklık sistemini etkiler; akciğerler en yaygın enfeksiyon bölgesidir. Aspergillus, açık havada olduğu kadar kapalı alanlarda da sıklıkla bulunur. 

Haber Merkezi / Bu enfeksiyon dünyanın herhangi bir yerinde ve herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Güçlü bağışıklığı olan kişilerde her gün aspergillus solumasına rağmen enfeksiyon gelişmez, ancak tıbbi geçmişinde tüberküloz veya akciğer hastalığı (örneğin astım veya KOAH) bulunan kişilerde enfeksiyon riski yüksektir.

Aspergilloz, enfeksiyon bölgesine ve nüks oranlarına göre farklı kategorilere ayrılır:

  • Alerjik bronkopulmoner aspergilloz/ABAP: Akciğerlerde enfeksiyona neden olmayan inflamatuar bir durum.
  • Alerjik Aspergillus sinüziti: Enfeksiyona neden olmadan sinüsleri etkileyen inflamatuar bir durum.
  • Aspergilloma/mantar topu: Aspergillus’un büyümesinin yalnızca akciğerler veya sinüslerle sınırlı olduğu yer.
  • Kronik pulmoner aspergilloz: Aspergillus’un büyümesi sadece akciğerlerle sınırlıdır. Enfeksiyon uzun süre kalır ve akciğer boşluklarına neden olur.
  • İnvaziv aspergilloz: Akciğerler birincil enfeksiyon bölgesidir, ancak yavaş yavaş diğer organlara yayılır; bağışıklığı zayıf olan, özellikle organ veya kök hücre nakli olan bireyler genellikle etkilenir.
  • Kutanöz aspergilloz: Aspergillus’un girişi kırık deri hücresi yoluyladır; belki yanık yaralanması veya cerrahi müdahaleden sonra; bununla birlikte, invaziv aspergilloz akciğerlerden cilde yayılabilir.

Belirtileri

Semptomlar enfeksiyonun hangi kategoriye girdiğine göre değişir. Ancak çoğu vakada solunum yolu kaynaklı semptomlar yaygındır.

  • ABAP: Hırıltılı solunum, öksürük, nefes almada zorluk, nefes darlığı ve bazı durumlarda ateş gibi astımın yaygın semptomları.
  • Alerjik Aspergillus sinüzit: Semptomlar burun akıntısı, tıkanıklık, baş ağrısı ve bozulmuş koku alma yeteneğidir.
  • Aspergillomai: İlişkili semptomlar öksürük, hemoptizi (kan tükürme) ve nefes darlığıdır.
  • Kronik pulmoner aspergilloz: Semptomlar arasında kronik öksürük, hemoptizi (yani öksürükle atılan kanlı mukus), kilo kaybı, yorgunluk ve nefes darlığı yer alır.
  • İnvaziv aspergilloz: Aspergillus enfeksiyonuna bağlı olabilen veya altta yatan diğer hastalık koşulları nedeniyle ortaya çıkabilen ilişkili semptomların gerçek nedenini belirlemek bazen zordur. Akciğerleri etkileyen invaziv aspergillozun semptomları ateş, öksürük, göğüs ağrısı, nefes darlığı ve kan tükürmedir. Ancak enfeksiyonun diğer bölgelere yayılması bölgeye özgü semptomlara neden olur.
  • Kutanöz aspergilloz: Bu nadir bir Aspergillus enfeksiyonudur ve bağışıklığı baskılanmış hastalarda görülür. Kutanöz aspergilloz ayrıca iki tipe ayrılır – birincil kutanöz aspergilloz ve ikincil kutanöz lezyonlar. Birincil kutanöz aspergillozda Aspergillus türleri, kateterizasyon, kontamine pansumanlar vb. gibi travmatik yaralanmalardan doğrudan cilde girer. Oysa ikincil kutanöz lezyonlar, bitişik enfekte dokulardan veya kan yoluyla bulaşan enfeksiyöz mikrop yoluyla cilde giren enfeksiyonun sonucudur. Kutanöz aspergillozun semptomları ciltte kızarıklık (eritemli), ciltte şişlikler (papüller), artan cilt kalınlığı ile cilt rengini değiştirme (endure maküller) ve siyah eskar örtülü nekrotik ülserlere dönüşebilen plak oluşumudur. Nadir durumlarda, nodüller ve püstüler lezyonlar da bildirilmiştir.

Teşhisi

  • Göğüs röntgeni
  • Kan testi
  • Balgam testi veya mukus testi
  • Alerji testleri
  • Alt uçta küçük bir kameraya bağlı ince, esnek tüp takılarak akciğerleri görselleştirmek için bronkoskopi.
  • Göğüs BT taraması

Tedavisi

Tedavi yaklaşımı Aspergilloz tipine göre değişir. Antifungal ilaçlar, invaziv aspergillozdan muzdarip hastalar için hayatta kalma oranını yüzde 15 ila 20 oranında artırır.

Alerjik bronkopulmoner aspergilloz, oral ve inhale steroidal ilaçlarla tedavi edilebilir. Steroidlerin kilo alımı, deri kalınlaşması ve gözenekli kemik (osteoporoz) dahil olmak üzere çeşitli yan etkileri vardır ve bunların dozları, mantar önleyici ilaçların birlikte reçete edilmesiyle azaltılabilir.

Alerjik Aspergillus sinüzitine bağlı inflamasyonu azaltmak için kısa süreli lokal olarak steroid ilaçlar uygulanabilir. Oral antifungal ilaçlar tercih edilen ilaçtır. Alerjik Aspergillus sinüziti, ağır vakalarda polip çıkarma veya drenaj gibi cerrahi müdahaleler gerektirebilir.

Aspergilloma’da tek mantar topunun reçeteli mantar önleyici ilaçlarla birlikte cerrahi olarak çıkarılması tercih edilen tedavi yöntemidir. Ancak birden fazla mantar topunun olması durumunda cerrahi işlem mümkün değildir.

Kronik pulmoner aspergilloz, ömür boyu antifungal tedaviye ihtiyaç duyar. Bazı durumlarda, antifungal ilaçlar lokal anestezi altında yerleştirme tüpü aracılığıyla doğrudan boşluğa enjekte edilir.

İnvaziv aspergillozun terapötik yönetimi, antifungal ilaçlar doğrudan damara enjekte edildiğinden hastaneye yatmayı gerektirir.

İhtiyati önlemler

Aspergillus’a maruz kalmayı önlemek oldukça imkansızdır. Bu nedenle, akciğer hastalıkları veya zayıf bağışıklığı olan kişiler, Aspergillus küfünün büyümesinin ortalamanın üzerinde olduğu kompozit yığınlar veya ölü yapraklar ile yakın temastan kaçınmalıdır. Yardımcı olabilecek önlemler;

  • Tozlu alanlarda yüz maskesi kullanılması.
  • Havayı arındırmak için evde HEPA filtreleri takma.
  • Oda içinde ıslak kıyafetleri kurutmaktan kaçının.
Paylaşın

Asperger Sendromu Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Asperger sendromu veya Asperger bozukluğu, otizm spektrum bozuklukları (ASD’ler) aralığını oluşturan birçok bozukluktan biridir. Bu durumun belirtileri yaşamın erken dönemlerinden itibaren mevcut olabilir, ancak çocuk okula gitmeye başladığında tanı doğrulanabilir.

Haber Merkezi / Asperger sendromunun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bu duruma neden olarak genetik etkiler de dahil olmak üzere çeşitli teoriler üzerinde durulmaktadır.

Belirtileri

Otizm spektrum bozukluklarına ait tüm bozukluklar gibi Asperger sendromlu çocukların da sosyal, duygusal ve iletişim becerilerinde sorunlar vardır.

Sosyal olarak geri çekilmiş görünebilirler veya iletişim kuramayabilirler. Bu çocukların sıra dışı davranışları ve bazen takıntılı ilgileri olabilir.

Genellikle kendi duyguları hakkında konuşmakta veya başkalarının duygularını ve beden dilini anlamakta zorluk çekebilirler. Bu durumdaki çocuklar göz temasından kaçınır ve yaşıtlarıyla etkileşime geçemezler.

Düz bir tonda az modülasyonla konuşabilirler ve kalabalık ortama da gergin olabilirler. Asperger sendromlu birçok çocuk, ses vb. gibi duyusal uyaranlara alışılmadık şekilde duyarlıdır.

Tanısı ve tedavisi

Asperger sendromlu çocuklar, diğer gelişimsel gecikmeyle ilgili bozuklukları olan çocuklardan bir faktörle farklılık gösterirler: dil gecikmeleri çok azdır veya hiç yoktur ve ortalama veya ortalamanın üzerinde bir IQ’ya (zeka ölçüsü) sahip olabilirler.

Çoğu zaman tanı, ebeveynler, öğretmenler, bakıcılar tarafından tanımlanan veya gelişimsel çocuk doktoru tarafından gözlemlenen klinik semptomlar temelinde yapılır.

Asperger sendromu sıklıkla yüksek işlevli otizm (HFA) veya atipik otizm, başka türlü adlandırılamayan yaygın gelişimsel bozukluk (PDD-NOS) veya Asperger sendromu yerine semantik pragmatik bozukluk olarak yanlış teşhis edilebilir.

Çeşitli davranışsal yaklaşımların yanı sıra mesleki tedaviler Asperger sendromunun tedavisinin bir parçasını oluşturur. Asperger sendromu, tedavisi olmayan ömür boyu süren bir durumdur ve çocuklar, bu durumla birlikte yetişkinlere dönüşür.

Ancak yeterli destekle Asperger sendromlu bir kişi, kazançlı bir iş ve aile kurma imkanı ile üretken bir hayat yaşayabilir.

Asperger sendromu istatistikleri

Asperger sendromu tipik otizmden çok daha yaygındır. Her 10.000 çocuktan yaklaşık 4’ünde otizm, 10.000 çocuktan 20-25’inde Asperger sendromu görülür. Bu, bu durumun yaygınlığının tipik veya klasik otizmden çok daha fazla olduğu anlamına gelir.

Asperger sendromu ayrıca Tourette bozukluğu, dikkat eksikliği ve hiperaktivite ile ilgili davranış bozuklukları ve depresyon ve anksiyete gibi duygudurum sorunları gibi diğer bozukluklarla da sıklıkla ilişkilidir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Artrogripozis Nedir Ve Nasıl Oluşur? Tedavisi

Artrogripoz, doğumda mevcut olan, ancak daha sonra ilerlemeyen kontraktürlerin oluşumuyla birden fazla eklemin ciddi şekilde sabitlendiği veya hareketsiz kaldığı geniş bir tıbbi durumu ifade eden bir isimdir.

Haber Merkezi /Kontraktür, eklemler arasında çok sınırlı veya eksik eklem hareketliliği ile sonuçlanan lifli bağlantıların oluşumunu ifade eder. Bir kontraktürden yalnızca bir eklem etkilendiğinde, duruma artrogripoz adı verilmez.

Artrogripoz tanımı gereği ilerleyici değildir, birden fazla eklemi etkiler ve doğumda bulunur. Artrogripozis multipleks konjenita (AMC) olarak da adlandırılan bu durum, sakat bırakan bir sağlık durumudur.

Kollar veya bacaklardaki eklemleri etkileyebilir. Hem büyük hem de küçük eklemlerin kontraktür göstermesi muhtemeldir. Etkilenen çocuğun ebeveynleri genellikle normaldir, ancak durumun kendisi, yeni bir mutasyonun neden olduğu 125’ten fazla genin herhangi birindeki bir kusurdan kaynaklanır. Bu nedenle AMC hastalarının kusurlu geni yavrularına geçirmesi mümkündür.

AMC ile ortaya çıkan en yaygın duruma amiyoplazi denir ve vakaların %40’ı oluşturur.

Artrogripoz nasıl oluşur?

Vücudun eklemleri embriyonik yaşamın erken döneminde oluşur, ancak tam gelişimlerini ve hareketlilik aralığını elde etmek için intrauterin boyunca hareket ettirilmeleri gerekir. Fetal akinezi adı verilen fetal hayattaki bu normal eklem hareketinin olmaması kontraktürlerin oluşmasının nedenidir. Fetal akinezi çeşitli koşullarla ilişkilidir:

  • Çok düşük likör hacmi (oligohidramnios)
  • Amniyotik bantlar
  • Kordon dolanması
  • Annenin alkol kullanımı
  • Fenitoin gibi ilaçlar
  • Çoğul gebelik
  • Belirli sinir sistemi koşulları
  • Kas veya bağ dokusu anormallikleri
  • Hamilelik sırasında yüksek vücut ısısı

Artrogripozis için risk faktörleri

AMC, 3.000 doğumda 1 görülür. Akraba evliliklerinden doğan bebeklerde daha yaygındır.  Ailenin her iki tarafında sadece bebeklik döneminde bile olsa benzer kontraktür durumu varsa AMC’li bebek sahibi olma riski artar. Annede myastenia gravis, miyotoni distrofika veya multipl skleroz öyküsü varsa risk daha yüksektir. 

Tedavisi

Eklemlerin yanı sıra beyin ve omuriliğin de etkilendiği bazı durumlar dışında çoğu bebek hayatta kalır. Bu ikinci gruptaki bebeklerin yarısı ilk yıl içinde ölür.

Tedavi, tanıyı kabul etme ve rehabilitasyon yoluyla destekleme aşamalarıyla hastaya ve ailesine yardımcı olmayı amaçlar. Eklemlerin hareket aralığını eski haline getirmek ve sıkı dokuları germek için uzun bir fizik tedavi süreci gereklidir.

Aynı zamanda, eklemlerin yeni pozisyonda kalmasına yardımcı olmak için her hafta seri alçılar veya splintler uygulanabilir. Çok sıkı veya yoğun lifli yapışıklıkları gevşetmek, kalça çıkıklarını azaltmak, kemikleri uzatmak veya hasar görmüşse omurgayı stabilize etmek için genellikle cerrahi operasyon gerekir.

Çocuğun yuvarlanma, oturma, emekleme ve yürüme gibi gerekli hareketleri yapması için alternatif yollar bulmak için fiziksel terapi esastır. Aynı zamanda bebek mümkün olduğunca bağımsız hareket edecek şekilde eğitilir.

Bu eğitim, yemek yemek, giyinmek veya sandalyesinden kalkmak gibi yaşamın birçok yönünü eninde sonunda kapsamaktadır. Çocuğun hareketliliğini ve bağımsızlığını artırmak için doğru araçları kullanmak da önemlidir.

Örneğin, çocuğun kendi başına hareket etmesine yardımcı olmak için bir tekerlekli sandalye veya yürüteç kullanılabilir. Kol destekleri, çocuğun kendi kendini besleyebilmesi için yardımcı olur.

Artrogripozun etkili bir tedavisi henüz mevcut değildir. Dikkat çekici düzeltmeler yapıldıktan sonra bile, büyüme atağı, tedaviden sonra kontraktürlerin tekrarlamasına neden olabilir. Bu nedenle çocuk, uzun süreli terapiye ihtiyaç duyar.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Artrit Nedir? Nedenleri, Tedavisi Ve En Yaygın Türleri

Artrit, vücudun bir veya daha fazla ekleminin iltihaplanması sonucu oluşan işlev kaybı ile karakterize bir durumdur. Eklemleri etkileyen ve genel olarak artrit olarak adlandırılan 100’den fazla farklı durum vardır.

Haber Merkezi / Bunlardan bazıları otoimmün hastalıklar olarak bilinir. Bazı türleri de iç organları etkileyebilir. Genel olarak artrit belirtileri ağrı, sertlik ve şişmeyi içerir.

Nedenleri

Romatizmal hastalıklar, tezahürleri ve nedenleri bakımından sayısızdır. Bunlardan bazıları genetik olsa da kişi artrit olmaya yatkın olabilir. Yaralanma veya enfeksiyon, soğuk algınlığı, grip veya başka bir virüs türü, bazı insanlarda romatizmal hastalığı tetikleyebilir. Osteoartrit, eklemlerdeki aşınma ve yıpranmadan veya bir eklemin yaralanmasından kaynaklanabilir.

Yaş ve cinsiyet, artrite yakalanma riskinde rol oynar. Yaşlılarda ve menopoz sonrası kadınlarda daha sık görülür. Lupus, romatoid artrit, skleroderma ve fibromiyalji kadınlarda daha sık görülürken, romatoid artrit, kadınlarda erkeklere göre iki ila üç kat daha sık görülür.

Gut, erkeklerde kadınlara oranla daha yaygındır. Menopozdan sonra kadınlarda gut görülme sıklığı artmaya başlar. Bunun nedeni hormonal farklılıklar veya genetik farklılıklar olabilir.

Artrit teşhisi

Romatizmal hastalıklar, ortopedi uzmanı ve romatizmal hastalıklar uzmanı veya bir romatolog tarafından teşhis edilir. Romatizmal hastalıkların yaygın belirti ve semptomlar şunlardır;

  • Bir veya daha fazla eklemde ağrı
  • Bir veya daha fazla eklemde şişme. Eklem içinde ve çevresinde sıcaklık ve kızarıklık olabilir.
  • Sabah uyandıktan sonra en az 1 saat süren eklem çevresinde sertlik. Buna sabah tutukluğu denir.
  • Sürekli veya tekrarlayan ağrı
  • Bir eklemi kullanma veya hareket ettirme zorluğu

Artrit testleri

Testler genellikle şunları içerir:

  • Rutin kan testleri
  • Tıbbi geçmiş
  • Fiziki kontrol
  • Röntgen
  • BT taramaları ve eklemlerin MRG’si gibi görüntüleme çalışmaları

Olası tedaviler

Çoğu artrit için geçerli olan ve yaygın tedaviler arasında dinlenme, gevşeme, fizik tedavi, egzersiz ve eklem mobilizasyonu, sağlıklı beslenme, kilo kaybı yer alır.

Diğer tedaviler arasında su terapisi, soğuk terapisi, eklem bakımı, atel, diş teli, koltuk değneği gibi cihazlar yer alır.

Hastalar, işlevi eski haline getirmek veya ağrıyı gidermek ve daha iyi hareketlilik için protez eklem replasmanları uygulamak için ameliyat olabilir.

İlaçlar birçok artrit formunda kullanılır. İlacın türü, duruma ve bireysel hastaya bağlıdır. Bu ilaçların çoğu bir tedavi sağlamaz, aksine semptomları sınırlar. İstisnalardan biri, antibiyotiklerin durumu iyileştirebileceği bir enfeksiyonun neden olduğu artrittir.

Artritte yaygın olarak kullanılan ilaçlar, cilt üzerine lokal olarak uygulanabilen veya hap olarak alınabilen ağrı kesicileri içerir. Romatoid artritte hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD) ve biyolojik yanıt düzenleyiciler denenebilir. Kortikosteroidler, şişliği azalttığı ve bağışıklık sistemini bloke ettiği veya yavaşlattığı için birçok romatizmal durumda da kullanılır.

Kullanılan diğer ilaçlar arasında hyaluronik asit ikameleri, besin takviyeleri, allopurinol (gut hastalığında kullanılır) gibi enzim inhibitörleri bulunur.

Yaygın artrit türleri

Yaygın artrit türlerinden bazıları şunlardır:

Kireçlenme

Osteoartrit (OA), artritin en yaygın türüdür. Öncelikle eklem içindeki kemiklerin uçlarını yastıklayan doku olan eklem kıkırdağını etkiler. Bu süreç başladığında, kıkırdak aşınmaya başlar ve sonunda şiddetli yıpranmaya maruz kalabilir. Bu eklem ağrısı ve sertliğine yol açar.

Romatizmal eklem iltihabı

Romatoid artrit (RA), genellikle aynı anda birkaç eklemi etkileyen, eklem astarının otoimmün inflamatuar bir hastalığıdır. Hastalar ağrı, sertlik, eklem astarının şişmesi ve nihayetinde eklem hasarı, etkilenen eklemlerin fonksiyon kaybıyla birlikte deformite ve ağrıya yol açar. Her iki eli ve her iki ayağı da etkileyebilir.

Juvenil romatoid artrit

Bu, çocukluk çağında en sık görülen artrit şeklidir. Eklemlerde ağrı, sertlik, şişme ve fonksiyon kaybına yol açar. Ayrıca kızarıklık veya ateş olabilir ve hastalık vücudun çeşitli bölgelerini etkileyebilir.

Fibromiyalji

Fibromiyalji, sistemik etkileri olan bir ağrı sendromudur. Başta boyun, omurga, omuzlar ve kalçalar olmak üzere çeşitli kas ve tendonlarda ağrı, sertlik ve lokal hassas noktalar bulunur. Ayrıca, yorgunluk ve uyku güçlükleri vardır.

Psoriatik artropati

Psoriatik artropati, eklemlerde, bağlarda ve tendonlarda ve deride iltihaplanma ve ağrı üreten, sırasıyla artrit, yumuşak doku iltihabı veya entezit ve sedef hastalığı üreten bir otoimmün fenomendir.

Gut

Gut, eklem boşluğunda ve çevresinde, yumuşak dokularda ürat kristallerinin birikmesinden kaynaklanan, iltihaplanma ve şiddetli ağrı oluşturan bir artrit şeklidir. En çok ayak başparmağı etkilenir, ancak diğer eklemler de iltihaplanabilir.

Sistemik lupus eritematozus (SLE)

SLE aynı zamanda otoimmün bir hastalıktır. Eklemlerde, deride, böbreklerde, kalpte, akciğerlerde, kan damarlarında ve beyinde iltihaplanma ve hasar vardır. Artrit ile birlikte yorgunluk, saç dökülmesi ve ışığa duyarlılık yaygındır.

Spondiloartropatiler

Bu koşullar en sık spinal eklemleri etkiler. Yaygın formlardan biri, omurgayı, boynu ve bazen kalçaları, omuzları ve dizleri etkileyen ankilozan spondilittir.

Diğer artrit türleri

  • Yetişkin başlangıçlı still hastalığı; Sistemik başlangıçlı jüvenil romatoid artrite benzer, yetişkin yaşamında başlar
  • Ankilozan spondilit; Bel, kalça ve sakroiliak eklemlerde ağrı ve sertliğe neden olan eklem ve bağların iltihabı
  • Behçet sendromu; Ağızda ve genital organlarda yaralara neden olan, oküler iltihaplanma ve döküntülerle birlikte görülen nadir ve yıkıcı otoimmün hastalık
  • Kalsiyum pirofosfat dihidrat (CPPD) kristal birikimi hastalığı; Bu tür kristallerin eklem içinde ve çevresinde birikmesiyle oluşur, iltihaplanma ve kıkırdak yıkımına neden olur.
  • Dejeneratif disk hastalığı; Omurganın osteoartritine neden olan intervertebral diskin büzülmesi ve herniasyonu nedeniyle
  • Diffüz idiyopatik iskelet hiperostozu (DISH); Kireçlenme ve kemik çıkıntısı oluşumunun bir sonucu olarak omurga çevresindeki tendon ve bağların iltihaplanmasından kaynaklanır
  • Beşinci hastalık; Yetişkin yaşamında eritema enfeksiyozum virüsü ile viral enfeksiyonun neden olduğu
  • Granülomatöz arterit; Wegener granülomatozu, üst solunum yollarında, akciğerlerde ve böbreklerde küçük damarların iltihaplanmasına ve ayrıca eklem ağrısına neden olur.
  • Hemokromatoz; Burada aşırı demir yüklenmesi, eklemlerin yanı sıra karaciğer ve pankreas dahil olmak üzere diğer organlara da zarar verir.
  • Kalça displazisi; Yenidoğanda kalça çıkığının bulunmasıyla karakterizedir
  • Hipertrofik osteoartropati
  • Enfeksiyöz artrit; Eklem enfeksiyonunun neden olduğu ve mantar, bakteri veya virüs enfeksiyonu nedeniyle
  • Bağışıklık kompleksi hastalığı
  • Jaccoud artropatisi; Metakarpofalangeal eklemde ikinci ila beşinci parmakların ulnaya doğru çıkması ile karakterize bir bozukluk
  • Juvenil dermatomiyozit; Kas zayıflığı ve deri döküntüsü ile sonuçlanan inflamatuar bozukluk
  • Juvenil romatoid artrit; Jüvenil idiyopatik artrit olarak da adlandırılır, eklem iltihabına neden olan otoimmün bir hastalıktır.
  • Kawasaki hastalığı; En sık 2 yaşın altındaki çocuklarda görülen, kan damarlarını ve özellikle koroner arterleri tutan nadir bir inflamatuar bozukluk
  • Legg-Calve-Perthes hastalığı; Femur başının avasküler nekrozuna bağlı çocukluk çağı kalça bozukluğu
  • Juvenil gut olarak da adlandırılan Lesch-Nyhan sendromu; HGPRT enziminin eksikliğinden kaynaklanan, neredeyse her zaman erkeklerde görülen kalıtsal bir hastalıktır.
  • Lipoid dermatoartrit; Yağ metabolizmasındaki bir kusur nedeniyle birden fazla eklemin tahrip olması
  • Lyme hastalığı; Kene kaynaklı riketsiyal enfeksiyon nedeniyle, ilk aşamalarda deri döküntüleri ve ateş ile
  • Çok merkezli retikülohistiyositoz; Histiyosit proliferasyonunun neden olduğu cilt nodülleri ve interfalangeal eklemlerin artriti ile nadir görülen bir durum
  • Çoklu epifiz displazisi; Genetik nedenlere bağlı olarak epifiz bölgesini etkileyen bir kıkırdak ve kemik bozukluğu
  • Nöropatik artropati; Charcot eklemi olarak da adlandırılır, ağırlık taşıyan bir eklemin innervasyon eksikliği nedeniyle kademeli olarak tahrip olması, deformitelere ve patolojik kırıklara yol açması durumudur.
  • Okronoz; Bağ dokularında homojentisik asit adı verilen bir metabolitin birikmesinden kaynaklanır, bu da diğer özelliklerin yanı sıra cildin sarımsı bir renk almasına ve artrite neden olur.
  • Osteokondromatozis; Sinovyal zarın osteojenik dokuya çoğalması ve dönüşmesinin neden olduğu, eklem astarından oluşan ve sonunda gevşek cisimler oluşturan birkaç kemik çıkıntısına yol açan ve osteoartrit
  • Pigmente villonodüler sinovit; Çoğu durumda kalça veya diz eklem astarının iltihaplanması ve çoğalmasının neden olduğu bir hastalık
  • Poliarteritis nodosa; Birden fazla sistemi etkileyen, kaslarda ve eklemlerde şiddetli ağrılarla birlikte ateş ve gece terlemelerine neden olan vaskülitik bir hastalık
  • Polimiyalji romatika; Genellikle omuz bölgesinde kas ağrısına ve sertliğine neden olan inflamatuar bir durum
  • Pott hastalığı; Üst omurganın tüberkülozu
  • Reaktif artrit/Reiter sendromu; Chlamydial veya Campylobacter enfeksiyonu gibi bazı bakteriyel enfeksiyonların dolaylı olarak neden olduğu inflamatuar artrit
  • Tekrarlayan polikondrit; Tekrarlayan kıkırdak iltihabı ve yıkımı olan, genellikle eklem deformitesine neden olan çoklu sistem bozukluğu
  • Romatizmal ateş; Birincil belirtileri arasında artrit bulunan bazı streptokok boğaz enfeksiyonlarının bir komplikasyonu
  • Sarkoidoz; Eklem ağrısı ile ilişkili birden fazla vücut organının, özellikle akciğerlerin ve lenf düğümlerinin iltihaplanması
  • Skleroderma; Eklem ağrısı da dahil olmak üzere kronik bağ dokusu semptomlarına neden olan bir otoimmün bozukluk
  • Orak hücre artropatisi; Orak hücre krizleri sırasında eklem hasarına bağlı gut veya septik artrit gibi eklem komplikasyonları
  • Spinal stenoz; Spinal kanaldan geçen sinirleri sıkıştıran spinal boşlukların daralması
  • Spondiloartrit; Kemikli eklemi ve yumuşak dokuyu etkileyen inflamatuar hastalıklar
  • Sistemik lupus eritematozus (SLE); Diğer özelliklerin yanı sıra deri döküntülerine, eklem ağrısına ve böbrek hasarına neden olan kronik, tekrarlayan-düzenleyen bir otoimmün durum
  • Travmatik artrit; Fiziksel eklem yaralanmasına bağlı artrit
  • Whipple hastalığı; Tropheryma whipplei ile kalp ve akciğerler gibi birden fazla organı etkileyen ve eklem ağrısı ile birlikte görülen nadir bir enfeksiyon

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Artralji Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Artralji terimi, kelimenin tam anlamıyla eklem ağrısı anlamına gelir. Eklem ağrısı, yaralanmalardan, enfeksiyonlardan, iltihaplanmadan ciddi dejeneratif sistemiğe kadar değişen çeşitli nedenleri vardır. 

Haber Merkezi / Eklem ağrısı, kendi başına tedavi edilebilen bir hastalıktan ziyade altta yatan bir hastalığın belirtisidir. Artraljinin yönetimi bu nedenle durumun nedenine, tipine ve ciddiyetine bağlıdır.

Artralji’nin nedenleri şu şekilde sınıflandırılabilir:

  1. Tek eklem ağrısına veya monoartiküler ağrıya yol açanlar
  2. Birden fazla eklem ağrısına veya poliartiküler ağrıya yol açanlar
  3. Acil müdahale gerektiren kas-iskelet sistemi acillerine yol açanlar
  4. Sırt ağrısı
  5. Spesifik olmayan artraljiler veya kas ağrıları

Tek eklem rahatsızlığı veya ağrısının nedenleri

Tek bir eklemde ve çevresindeki ağrıdır, genellikle dizlerde veya omuzlarda görülür. Ağrı eklemdeyse, hareket aralığı önemli ölçüde azalır. Ağrı eklem çevresindeki yapıları da içerebilir. Eklem rahatsızlığı inflamatuar veya mekanik olabilir.

Enflamatuar özellikler, eklemde uzun süre hareketsizlikten sonra sıcaklık, kızarıklık, şişlik, ağrı ve sertlik içerir. Tek bir eklemin mekanik dejenerasyonu, aktivite sırasında ağrı, dinlenme ile düzelme, aktivite sırasında eklemin kilitlenmesi veya gevşemesi ve eklemde şişlik, sıcaklık ve kızarıklık olmaması ile kendini gösterir.

Tek eklem rahatsızlığının bazı nedenleri şunlardır:

  • Eklem yaralanmaları
  • Cerrahi komplikasyonları takiben eklem enfeksiyonları veya eklemde irin toplanması
  • Rotator manşet sendromu
  • De Quervains tenosinoviti
  • Olekranon bursit
  • Prepatellar, patella
  • Trokanterik bursit
  • Plantar fasiit
  • Asil tendonu

Çoklu eklem rahatsızlığı veya ağrısının nedenleri

Birden fazla eklemi etkileyebilecek birkaç inflamatuar olmayan ve inflamatuar neden vardır. Yaygın inflamatuar olmayan durumlar arasında osteoartrit ve fibromiyalji bulunur.

Diğer inflamatuar nedenler arasında romatoid artrit, reaktif artrit, psoriatik artrit, gut, enteropatik artropati, polimiyalji romatizma, sistemik lupus eritematozlar (SLE) vb. sayılabilir.

Acil müdahale gerektiren nedenler;

En yaygın acil durumlar arasında septik artrit ve osteomiyelit gibi enfeksiyonlar, kırıklar, çıkıklar dahil eklem yaralanmaları, yaralanmalar veya kanserler nedeniyle çevredeki kan damarlarında ve sinirlerde hasar bulunur.

Genellikle şiddetli kilitlenme ve hareketi imkansız hale getiren ağrı ile tek etkilenen eklemlerle karakterizedir. Enfeksiyon durumunda ateş eşlik edebilir.

Sırt ağrısı nedenleri

Genel olarak sırt ağrısının birkaç neden vardır. Toplumda en sık görülen kas-iskelet sistemi semptomudur. Durum geçici olabilir ve birkaç gün içinde düzelebilir veya ara sıra alevlenmelerle uzun sürebilir.

Ağrının yanı sıra, alt uzuvlarda karıncalanma, uyuşmaya yol açan sinirlerde de rahatsızlık olabilir. Sebeplerden bazıları, tekrarlayan gerilme yaralanması, siyatik, omur kırıklarına yol açan osteoporoz, iki omur gövdesi arasında kaymış veya şişkin disk vb.

Spesifik olmayan kas ağrıları ve artraljiler

Bunlar, hafiften şiddetliye, çok sayıda spesifik olmayan ağrıya, uyku ve günlük performansa etkiye, kronik yorgunluk ve depresyona kadar değişebilir. Bu durumun yaygın nedenlerinden biri fibromiyaljidir.

Tedavisi

  • Tek başına ağrı semptomlarından ziyade artraljinin nedenine göre tedavi.
  • Altta yatan neden hastaya uygun olarak tedavi etmek için birden fazla tedavi alternatifi denenebilir.
  • Artraljiye neden olan artritlerin çoğu tedavi edilemez. Gerçekçi tedavi hedefleri, hayal kırıklığını azaltmaya yardımcı olur.
  • Temel tedavi hedefleri, hastanın yaşam kalitesini ve eklem fonksiyonunu iyileştirmek, ağrıyı hafifletmektir.
  • Hastadan tedavi hakkında geri bildirim olmalıdır. Bu, teşhis ve tedavide değerli olarak kabul edilir.

Artraljinin tedavi yöntemleri şunları içerir;

  • Dinlenme
  • İlaçlar; Analjezikler veya ağrı kesiciler, Asetaminofen (Parasetamol), İbuprofen, Diklofenak vb. içeren ilaçlar.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Konuşma Apraksisi Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Konuşma Apraksisi, bir oral motor konuşma bozukluğu şeklidir. Bir kişi söylemek istediği kelimelerin farkında olabilir, ancak bunları söylemek için ağız, dil veya dudaklara istenen hareketi yaptıramamasıdır.

Haber Merkezi / Bu durum, farklı bir hastalıktan kaynaklanan beyin hasarı nedeniyle önceki konuşma yeteneğinin kaybı olarak ortaya çıkar. Her türlü beyin hasarı apraksiye neden olabilir. Buna, inme, travmatik beyin hasarı, bunama, beyin tümörleri ve zamanla kötüleşen beyin hastalıkları dahildir.

Belirtileri

  • Daha yavaş konuşma
  • Ses bozulmaları
  • Heceler arasında uzun duraklamalar
  • Bir kelimedeki tüm heceleri eşit miktarda vurgulayamama
  • Konuşmadan önce dudakları, çeneyi veya dili birkaç kez hareket ettirmek zorunda kalmak

Teşhisi ve tedavisi

Konuşma apraksisi, semptomları kişiden kişiye değişebileceğinden tanı koymak zor olabilir. Bir konuşma dili patoloğu genellikle konuşma apraksisini teşhis eder.

Konuşma apraksisi genellikle bire bir konuşma terapisi kullanılarak tedavi edilir. Terapinin ana teması, hasta veya hastaların istenen sesleri ve konuşma kalıplarını elde etmelerine yardımcı olmak için tekrar yapmaktır.

Terapi ne kadar erken başlarsa o kadar iyidir. Tedavi, konuşma apraksisi konusunda deneyimli bir terapist tarafından haftada birkaç kez yapılırsa en iyi sonucu verir. Apraksisi olan kişiler çok pratik yapmalıdır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Aplastik Anemi Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Aplastik anemiye ne sebep olur? Aplastik anemi akut veya kronik olabilir ve her yaşta görülebilir. Bununla birlikte, gençlerde daha yaygın olma eğilimindedir. Lösemi ve diğer kan hastalıkları riskini artıran aplastik anemi, tedavi edilmezse aritmi ve kalp yetmezliği gibi ciddi sonuçlara yol açabilir.

Haber Merkezi / Aplastik anemi, kemik iliği hasar gördüğünde gelişir; yeterince kök hücre sentezlenemez. Kök hücreler, diğer kan hücrelerini oluşturan hücrelerdir.

Nedenleri

Aplastik anemi vakalarının çoğu için neden bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı hastalarda nedensel faktörler olarak tanımlanan çeşitli durumlar bulunmaktadır.

Vücudun bağışıklık sisteminin kendi doku ve organlarına saldırdığı bir otoimmün reaksiyon, kemik iliği hasarına neden olabilir. Bağışıklık sisteminin T hücreleri , hematopoietik kök hücrelere saldırır ve onları yok eder; bu, kan hücresi üretimini ve sonraki hücre bölünmesi sürecini bastırır.

İlaçlar ve bazı çevresel toksinler aplastik anemiyi tetikleyebilecek diğer faktörler arasındadır. Kemoterapi ve radyasyon, kanser tedavisi sırasında kanser hücrelerini yok etmek için yaygın olarak kullanılır; ancak kemik iliğindeki kan hücreleri gibi sağlıklı hücrelere de zarar görebilir.

Bazı artrit ilaçları ve antibiyotikler de aplastik anemiye neden olabilir, ancak bu tür ilaçlarla risk çok düşüktür. Pestisitlere, böcek ilaçlarına ve bazı virüslere maruz kalma da aplastik anemi ile ilişkilendirilmiştir. Aplastik anemi hamilelikle de ilişkilendirilebilir; bununla birlikte, aplastik aneminin bu formu kendi kendini sınırlar ve doğumla sona erer.

Kalıtsal aplastik anemi formlarına genetik faktörler neden olur ve yaşamın ilk on yılında görülür. Fanconi anemisi, aplastik aneminin kalıtsal formlarını belirtmek için kullanılan terimdir.

Belirtileri

Aplastik aneminin karakteristik semptomları arasında anemi (kırmızı kan hücrelerinin eksikliği), enfeksiyonlar (beyaz kan hücrelerinin eksikliği) ve kontrolsüz kanama veya morarma (trombosit eksikliği) bulunur. Bazı durumlarda, etkilenen kişi asemptomatiktir ve durum rutin bir kan testi sırasında tespit edilir.

Aplastik anemi, azalmış kırmızı kan hücreleri nedeniyle etkilenen kişiyi anemik hale getirir. Aplastik anemi de kontrolsüz kanamalara yol açar ve kişiyi enfeksiyonlara oldukça yatkın hale getirir. Kontrolsüz kanama, düşük trombositlerden kaynaklanırken, enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık, düşük beyaz kan hücrelerinden kaynaklanır.

Aplastik anemide yorgunluk, baş dönmesi, nefes darlığı, düzensiz kalp hızı, soluk cilt, deri döküntüsü ve baş ağrısı görülür.

Teşhisi

Aplastik anemiyi tespit etmek için kan ve laboratuvar testleri kullanılır. Tanıları doğrulamak için kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi de yapılabilir.

Tedavisi

Aplastik aneminin tedavisi, altta yatan nedenin ortadan kaldırılmasını içerir. Aplastik anemi, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar, kan nakli veya kemik iliği nakli ile tedavi edilebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Aort Darlığı (Stenozu) Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Aort Darlığı, sol ventrikülün aort kapağının daralması ile karakterize kalbi etkileyen bir sağlık durumdur. Kalbin her kasılmasında aort kapağı açılır ve kanın kalpten vücudun geri kalanına dağılmasına izin verir.

Haber Merkezi / Herhangi bir daralma, kalpten kan akışının engellenmesine neden olabilir. Bu durum, kalbin vücuda gerekli miktarda kanı pompalamak için daha yoğun çalışmasına neden olur. Aort kapağı 3-4 cm² arasında olmalıdır. Ancak aort darlığı olanlarda bu 1cm² veya daha azına düşebilir.

Belirtileri

Aort stenozu olanların yaşadığı semptomlar genellikle tıkanıklığın ciddiyetine bağlıdır. Hafif aort stenozu (AS) vakalar önemli semptomlar yaşamayabilir. Bu nedenle, durum sadece fizik muayene sırasında belirlenebilir.

Daha ciddi vakalarda, aşağıdaki belirtilerden bazıları yaşanabilir:

  • Kan akışının olmaması nedeniyle bayılma
  • Fiziksel aktiviteye girerken sıklıkla ortaya çıkan angina
  • Nefes darlığı. Özellikle egzersiz yaparken, ancak durum ilerledikçe bu durum istirahatte not edilebilir.
  • Senkop (bayılma)
  • Şişmiş ayak bilekleri
  • Tükenmişlik

Nedenleri

Araştırma, hem çevresel hem de doğuştan gelen faktörlerle bağlantılı AS’nin çeşitli nedenlerini bulmuştur. Yaşlandıkça kalbin aort kapağında kalsiyum birikintilerinin birikmesi, AS’nin en yaygın nedenlerinden biridir.

Bazıları için AS, kapağın üç yerine sadece iki uçtan oluştuğu doğuştan gelen bir anormallikten kaynaklanabilir.

Buna ek olarak, araştırmacılar altta yatan tıbbi durumlar ile AS arasında bir bağlantı bulmuşlardır. Örneğin, Ehlers-Danlos sendromu, endokardit, Marfan sendromu ve lupusu olanların, aort kapağında hasar neden olan koşullar nedeniyle AS geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Komplikasyonları

Aort stenozu olanlarda, özellikle bireyin durumun farkında olmadığı durumlarda, ortaya çıkabilecek bir dizi komplikasyon vardır. En yaygın sağlık sorunlar, kalp yetmezliğini ve kalp krizi.

Teşhisi

Aort stenozu olan bazı hastalar, nefes darlığı veya göğüs ağrısı semptomları yaşayabilir. Bununla birlikte, diğer hastalar asemptomatik olabilir. Bu durum ancak fizik muayene sırasında kreşendo-dekreşendo kalp üfürümü duyulursa tanımlanabilir. Hastanın AS olduğunu doğrulamak için ekokardiyografi yapılabilir.

Tedavisi

AS ile ilişkili semptomların ele alınmasına yardımcı olacak bir dizi tedavi seçeneği mevcuttur. Kalsiyum birikimi nedeniyle aort stenozu meydana gelebileceğinden, bir tedavi yöntemi lipid düzeylerini düşürmeyi amaçlar. 

Örneğin, statinler olarak bilinen A redüktaz enziminin bir inhibitörü olan Hidroksimetilglutaril-koenzim, durumun ilerlemesini yavaşlatmak için reçete edilebilir. 

Tipik olarak reçete edilen diğer ilaçlar arasında bifosfonatlar ve anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri bulunur. Şiddetli semptomatik ve asemptomatik vakalarda, hastalığı yönetmek için kapak replasman cerrahisi gerekebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın