image

Vulvoplasti Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

0

Vulvoplasti, doğumda erkek (Designated Male At Birth: DMAB) olarak belirlenen transseksüel ve ikili olmayan bireyler için cinsiyeti doğrulayan bir ameliyattır. Ameliyat sırasında vulva oluşturmak için penis, testis, skrotum ve üretradan alınan dokular kullanılır. Bu ameliyatı, cinsel organları cinsiyet kimlikleriyle uyumsuz hisseden trans ve ikili olmayan DMAB hastalarına yardımcı olabilir.

Haber Merkezi / Cinsel organlarınızın görünümünden rahatsızlık duyuyorsanız, bir vulvoplasti yardımcı olabilir. Cinsel organlarınızın vulvaya daha yakın görünmesini tercih ediyorsanız, vulvoplastiyi seçmek sizin için doğru seçim olabilir.

Kimler vulvoplasti yaptırmalıdır?

Vulvoplasti, geri dönüşü olmayan bir ameliyattır. Bu nedenle ameliyatınızın size fiziksel veya psikolojik olarak herhangi bir zarar vermediğinden emin olmanız çok önemlidir. Transseksüel bakımında uzmanlığa sahip cerrahlar ve davranış sağlığı uzmanlarından oluşan bir ekibe sahip olmak, vulvoplastinin sizin için uygun olup olmadığına karar vermeyi kolaylaştırabilir. Ameliyat için güçlü bir aday olduğunuzdan emin olmak için fiziksel ve zihinsel olarak sizi değerlendireceklerdir.

Fiziksel Değerlendirme

  • Tıbbi geçmişinizi gözden geçirin.
  • Kapsamlı bir fizik muayene yapın.
  • Hormon seviyeleriniz ve organlarınızın sağlığı hakkında önemli bilgiler gösteren laboratuvar testleri sipariş edin.
  • Sahip olabileceğiniz, bunları gerektiği gibi tedavi etmenize veya yönetmenize yardımcı olabilecek enfeksiyonları veya önceki koşulları not edin.
  • Uyuşturucu ve sigara içmediğinizden emin olun.

Doktorunuz ayrıca vulvoplasti yaptırmanın gelecekteki sağlık ve aile planlaması hedeflerinizi nasıl etkileyeceği hakkında sizinle konuşacaktır. Ameliyattan sonra biyolojik olarak çocuk sahibi olamazsınız. Gelecekte çocuk sahibi olmak istiyorsanız, sperminizi daha sonra kullanmak üzere saklayabilirsiniz.

Davranışsal değerlendirme

  • Vücudunuzun görünüşü ile cinsiyet kimliğiniz arasındaki kopukluk hakkındaki duygularınız
  • İş, okul ve ev gibi başkalarıyla etkileşimde bulunduğunuz yerlerde cinsiyet kabulü ve ayrımcılık deneyimleriniz
  • Hazırlıktan iyileşmeye kadar, ameliyatınız boyunca size yardımcı olacak destek ağı ve kaynakları da dahil olmak üzere, vulvoplastiniz için hedefleriniz
  • Davranışsal sağlık koşulları veya duygudurum bozuklukları ile geçmişiniz
  • Kendine zarar verme veya diğer risk alma faaliyetleriyle ilgili geçmişiniz

Son olarak, riskleri, faydaları ve maliyetleri dahil olmak üzere bir vulvoplastinin neleri içerdiğini anladığınızı doğrulayın.

Vulvoplasti sırasında ne olur?

Ameliyat yaklaşık bir buçuk saat sürer. İşlem sırasında, doktorunuz bir vulva oluşturmak için genital dokunuzu kullanacaktır. Doktorunuz:

  • Penisinizi, skrotumunuzu ve testislerinizi çıkarır
  • Klitorisinizi oluşturmak için penisinizin (penis başı) başındaki dokuyu kullanır
  • İdrarı vücudunuzdan dışarı taşıyan boruyu (üretra) kısaltır
  • Vulvanızın geri kalanını oluşturmak için skrotum, penis ve üretranızdaki dokuyu kullanır
  • Ameliyattan sonra işemenize yardımcı olması için idrar sondası takar.

Muhtemelen eve daha sonra çıkarılacak bir kateter takarak gideceksiniz.

İyileşme süresi ne kadar?

Ameliyatınızı takip eden ilk iki hafta sonra kendinizi daha iyi hissetmeye başlarsınız. Dört ay sonra yeterince iyileşmiş olursunuz. Cinsel aktivite de dahil olmak üzere fiziksel aktivitenin ne kadar güvenli olduğu konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

Vulvoplastinin avantajları nelerdir?

  • İstediğiniz şekle daha yakın görünen cinsel organlara sahip olma
  • Testosteron bloker dozunuzu durdurabilme veya azaltabilme
  • Östrojen dozunuzu durdurabilme veya azaltabilme
  • Klitoral zevk ve orgazm yaşama imkanına sahip olma

Vulvoplastinin riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

  • Bacaklarınızda uyuşma
  • Ameliyat bölgesinde irin dolu bir kitle (apse)
  • Ameliyat bölgesinde toplanan kan (hematom)
  • Ameliyat bölgesinde toplanan berrak sıvı (serotom)
  • 101’in üzerinde ateş, insizyonlarınızın yakınında şişlik ve sıcaklık gibi enfeksiyon belirtileri
  • Baldırınızda , dizinizde, uylukta veya genital bölgenizde ağrı veya kızarıklık gibi kan pıhtısı belirtileri.

Bazen, vulvoplasti olan kişiler cinsel organlarında daha az cinsel duyum hissederler ve orgazma ulaşmaları daha zor olur. Ama bu nadirdir. Veya vulvalarının görünüşünden memnun olmayabilirler. Vulvanızdan memnun değilseniz, görünümünü düzeltmek için cerrahi seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun.

Cinsiyeti doğrulayan ameliyat olmayı seçen çoğu insan kararlarından memnundur. Cinsel yaşamları da dahil olmak üzere günlük yaşamlarında kendilerini daha mutlu hissederler. Komplikasyon yaşamanız ve nihai sonuçlardan daha fazla memnun kalmanız için vulvoplastinizi yapacak doğru doktoru bulmak için zaman ayırmanız önemlidir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Baryum Lavman Nedir, Ne Zaman Ve Nasıl Yapılır?

0

Baryum lavmanı, kalın bağırsağın X-ışını görüntülerini elde etmek için kullanılır. Baryum yemeğinin ve hastanın baryum solüsyonunu yuttuğu prosedürleri takip etmenin aksine, baryum lavmanı, sıvının daha sonra infüze edildiği kolona anüs yoluyla küçük bir tüpün yerleştirilmesini içerir.

Haber Merkezi / Şüpheli bağırsak polipleri veya divertikülit vakalarında baryum lavmanı yapılır. Karın ağrısı veya dışkılama sırasında kanaması olan hastalara bu testi yaptırmaları önerilebilir.

Prosedür

Baryum lavmanı yapılmadan önce alt bağırsağın tamamen boş olması gerekir, bu nedenle hastaya genellikle işlemin yapılmasından önceki gece müshil verilir. Hastaya ayrıca testten iki gün önce beslenmesini yumuşak veya sıvı gıda alımıyla sınırlaması önerilebilir. Hastaya lavmandan önce gece yarısından sonra hiçbir şey yememesi veya içmemesi talimatı verilir, çünkü artık yiyecek maddesi röntgende ortaya çıkar ve görüntü yorumunu bozar.

Hastanede hastadan takma dişlerini, takılarını, kıyafetlerini ve tüm metalik nesneleri vücudundan çıkarması ve hastane önlüğü giymesi istenir. Metaller görüntü doğruluğunu tehlikeye atabilir.

Röntgen odasına girdikten sonra hasta, üzerine bir X-ışını tüpünün asıldığı ve görüntülerin görüntülendiği bir monitöre bağlı olduğu eğilebilir bir masaya yatırılır. Alınan ilk görüntü alt karın bölgesinin net olduğundan emin olmak için kontrol edilir. Daha sonra lavman tüpü anüs yoluyla rektuma sokulur. Tüp, herhangi bir ağrıyı uyuşturmak için lokal anestezik ile yağlanır.

Sıvı baryum, her seferinde biraz lavman ucundan akar, alt bağırsağın duvarını kaplar ve gastrointestinal sistemin radyografik olarak görüntülenmesine izin verir. Baryum infüze edildikten sonra, doktorun kolonu incelemesine ve bir dizi röntgen çekmesine yardımcı olacağı için hastadan bir tarafa dönmesi istenir.

Hasta bağırsakta bir basınç veya dolgunluk hissedebilir ve dışkılama isteği duyabilir, ancak işlem tamamlanana kadar lavmanı denemeleri ve tutmaları istenir. Daha sonra, lavmanı çıkarmak için tuvalet kullanılabilir ve daha sonra kalın bağırsakta baryum kalıntısı olup olmadığını kontrol etmek için başka bir görüntü çekilir.

Bazı hastalarda baryum solüsyonu ile birlikte hava da verilebilir. Bu prosedüre genellikle çift kontrastlı veya hava kontrastlı baryum lavmanı denir. Temel ilke, havanın kolonun duvarlarını genişleterek radyografın baryum kaplı astarı daha ayrıntılı olarak görmesini sağlamasıdır.

Riskleri

X ışınlarına maruz kalma, iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma ile benzer bir risk taşır. Ancak, bir kişinin röntgen sırasında maruz kaldığı radyasyon miktarı çok düşüktür ve riskler minimumdur. Baryum sıvısı vücut tarafından emilmediği için kullanımında herhangi bir risk yoktur.

X ışınları doğmamış bebekler için zararlıdır ve hamile olan veya olabilecek kadınlar tarafından kaçınılmalıdır. Test, kadınlara, hamilelik riskinin düşük olduğu son adetlerinin ilk gününden itibaren on gün içinde yapılır.

Testten sonrası

Bazı hastalar baryumlu bir lavmandan sonra karında şişkinlik veya kramp hissedebilir ve işlem ayrıca kabızlığa da yol açabilir. Bu nedenle hastalara bol sıvı almaları ve bol meyve ve sebze yemeleri tavsiye edilir. Hafif müshil de yardımcı olabilir. Testten sonraki birkaç gün boyunca dışkı soluk veya beyazımsı olabilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Renk terapisi nedir, gerçekten işe yarıyor mu?

0

Renkleri kullanarak rahatsızlıkları tedavi etme yöntemi olan Renk Terapisi, vücudun belirli bir bölgesine uygun bir renk yansıtılarak yapılır. Zihninize ve vücudunuza denge ve sağlık getiren, invazif olmayan ve bütünsel bir tedavi olan Renk Terapisi, sınıfındaki rengin titreşimleri ruh halinizi ve genel sağlığınızı iyileştirir.

Haber Merkezi / Renkleri kullanarak rahatsızlıkları tedavi etme yöntemi olan Renk Terapisi, vücudun belirli bir bölgesine uygun bir renk yansıtılarak yapılır. Ayrıca, belirli bir renge bakılarak da yapılabilir. Ancak bu yöntem, gözlerin yorulmaması için azami özen gösterilerek yapılmalıdır.

Renk terapisi tamamlayıcı bir terapidir ve tıbbi bakıma alternatif bir teraapi yöntemi değildir. Terapinin sonuçları kişiden kişiye değişiklik göstermektedir.

Renk terapisi ne işe yarar?

Renk terapisi, zihninize ve vücudunuza denge ve sağlık getiren, invazif olmayan ve bütünsel bir tedavidir. Renk terapisi sınıfındaki rengin titreşimleri ruh halinizi ve genel sağlığınızı iyileştirir.

Renkler, dalga boylarının titreşirken retinamıza çarpan yansıyan ışıklardan oluşur. Beynimiz, nihayetinde renk algımızı fiziksel ve duyusal bir deneyim olarak gören bu dalga boylarını yorumlar.

Renk terapisi, renklerin beynimizde vücudumuzdaki hormonal ve biyokimyasal süreçleri uyaran elektriksel bir dürtü oluşturduğu fikrine dayanır. Bu süreçler bizi ya canlandırır ya da sakinleştirir.

Renk terapisine nasıl başlanır

Renk terapisi seanslarında gökkuşağındaki renkler kadar renk vardır. Renk terapisi seansınıza başladığınızda, terapistiniz size tüm renklerin bir analizini verecek ve size bu renklerin gelişebileceğini düşündüğünüz yaşam yönlerini soracaktır.

Farklı renkler farklı rahatsızlıkları tedavi eder

Renk terapisi seansınızda kullanılan renk tonları, düzeltmeye çalıştığınız rahatsızlığın türüne bağlı olarak değişecektir. Örneğin, mavi veya mor ışıklar iltihap önleyici ve sakinleştiricidir. Yeşil renk arınmaya ve temizlemeye yardımcı olur, beyaz ve sarı renkli ışık ise lenfatik sistemi uyarır. Kırmızı ışık canlandırıcıdır, ancak zaten gerginseniz gerginliğe neden olabilir.

Çakralar, bedenlerimizdeki ruhsal güç ve enerjinin merkezleri olarak kabul edilir. Yedi çakra vardır ve farklı renkler farklı bir çakrayı temsil eder:

– Kırmızı renk: Omurganın tabanında bulunan kök çakra kırmızı renkle temsil edilir. Çakranın Dünya ile olan bağlantımızla ilgisi vardır

– Turuncu rengi: Göbeğin 5 ile 7,5 cm. aşağısında bulunan Sakral Çakra turuncu renkle temsil edilir. Bu çakranın üreme, böbrekler, böbreküstü bezleri ve zevkle ilişkili olduğu söyleniyor.

– Sarı renk: Bu çakra karaciğer, pankreas, sindirim sistemi, safra kesesi, güçlendirme ve esenlik ile ilişkilidir. Çakra göbek ve göğüs kemiği arasında yer alır.

– Yeşil renk: Renk, Kalp Çakrasını temsil eder. Kalp, akciğerler ve bağışıklık sistemi, enerji, sinir sistemi, zihinsel odaklanma, şefkat ve güçlendirme ile ilişkilidir.

– Mavi renk: Çakra, tiroid ve metabolizma ile ilişkilidir ve aynı zamanda huzurlu bir ifade ile ilişkilidir.

– Çivit rengi: Üçüncü göz çakrası kaşların arasında yer alır. Hipofiz bezi ve epifiz bezi ile ilişkilidir. Uyku döngümüzü, netliğimizi, bilgeliğimizi, öz saygımızı ve sezgimizi etkiler.

– Menekşe rengi: Taç Çakra ile ilişkilidir ve başın tepesinde bulunur. Netlik, rüyalar, maneviyat, uyku döngüleri, rüyalar, epifiz bezi ve ışık duyarlılığı ile ilişkilidir.

Paylaşın

Radyoallergosorbent testi nedir? Detaylar

0

Radyoallergosorbent testi veya RAST testi, bir alerjinin teşhis edilmesine yardımcı olmak için kan testi olarak kullanılırdı. Bununla birlikte, daha yeni alerji kan testleri artık mevcuttur. ImmunoCAP testi daha yaygın bir alerji kan testidir.

Bu testler bir insanın kanında spesifik bir tür IgE antikorunun ne miktarda bulunduğunu saptamak amacıyla yapılır.

Bir RAST testi yapmak için özel bir laboratuara kan örneği göndermek gerekir. RAST testleri diğer testlerden daha güvenilirdir ancak bir allerjene karşı duyarlılığı duyarlılık ortaya çıkarma olasılığı prick teste göre daha düşüktür, ve bir defada daha az sayıda allerjenik madde test edilebilir.

Prick testi sonuçları hemen, genellikle yerleştirmeden sonraki 20 ila 30 dakika içinde alınabilirken, RAST birkaç gün boyunca kan testi sonuçlarınızı bilemezsiniz. Muhtemelen doktorunuzun ofisi yerine bir laboratuarda yaptıracaksınız.

Bu nedenle kan testi daha güvenli seçenek olarak kabul edilir. Bu, özellikle hayatı tehdit eden anafilaktik reaksiyon riski yüksek olan kişiler için olduğu kadar dengesiz kalp hastalığı veya astımı olanlar için de önemlidir. Birden fazla alerjeni test etmek için bir kan alımı da kullanılabilir.

Kan testi, testten birkaç gün önce belirli ilaçları kullanmayı bırakamayan veya kullanmayı tercih etmeyen kişiler için daha iyi olabilir. Bu, doğru bir deri prick testi için gereklidir. Kan testi, deri testini daha zor hale getirebilecek yoğun bir kızarıklık veya egzaması olan herkes için daha iyi olabilir.

Paylaşın

Preimplantasyon genetik tanı (PGT) nedir? Detaylar

0

Preimplantasyon genetik tanı (PGT), embriyolardaki genetik kusurları tanımlamaya yardımcı olmak için implantasyondan önce kullanılan bir yöntemdir. Bu, belirli genetik hastalıkların veya bozuklukların çocuğa geçmesini önlemeye yarar. Ayrıca bu yöntemler, hem  embrionun tutunma şansı artmakta,  erken kayıp riski azalmakta  hemde  sağlıksız gebelik riski düşmektedir.

Çiftler için çocuk sahibi olmaktan çok daha önemlisi sağlıklı çocuk sahibi olabilmektir. Bu anlamda son yıllarda genetik hastalıkların tanı ve tedavisinde yaşanan gelişmeler son derece önem taşımaktadır.  Genetik hastalık taşıyıcısı olan çiftlerin sağlıklı bebek elde edebilmeleri için tüp bebek veya mikroenjeksiyon yöntemi ile elde edilen embriyolar genetik inceleme ile değerlendirilir ve sağlıklı olan embriyolar seçilerek ana rahmine transfer edilir.

Buradaki amaç; kromozom anomalilerinin geçişini önlemek, düşük riskini azaltmak ve genetik olarak sağlıklı embriyoları seçmektir. Son yıllarda genetik inceleme yapıldıktan sonra ana rahmine transfer edilen embriyolar ile gebelikler elde edilmektedir. Preimplantasyon genetik tanı ile bebeğin doğumdan itibaren veya ileride çıkabilecek hastalıklar nedeniyle kaybedilmesi önlenebilmekte ve genetik hastalık taşıyan ailelerin de sağlıklı çocuk sahibi olabilmeleri sağlanmaktadır.

Hangi durumlarda uygulanmaktadır?

Aşağıdaki hastalıklara ait gen bozukluğunu taşıyan anne ve baba adaylarında;

  • Talasemi (Akdeniz anemisi)
  • Orak hücreli anemi
  • Kistik fibrozis
  • Tay-Sachs hastalığı
  • Hemofili A ve B
  • Retinitis pigmentoza
  • Alport hastalığı
  • a1 antitripsin eksikliği
  • Frajil X sendromu
  • Fenilketonuri
  • Epidermolizis bülloza
  • Duchenne musküler distrofi
  • Myotonik distrofi
  • Fanconi anemisi
  • X’e bağlı hidrosefalus
  • Akondroplazi
  • Nörofibramotozis
  • Kan uyuşmazlığı (Rh D) hastalığı
  • Marfan sendromu
  • Hunthington hastalığı

Cinsiyet belirlenmesinde;

Embriyoların cinsiyetinin tayini ve istenilen cinsiyetteki embriyoların anne rahmine yerleştirilmesi yalnızca tıbbi gerekçeler var ise yapılmaktadır. X kromozomuna bağlı geçiş gösteren kalıtsal hastalıkların önlenmesi amacıyla bu yöntem uygulanmaktadır. Çünkü bazı hastalıklar yalnızca bir cinsiyette ortaya çıkma riski taşımaktadırlar.

Kardeşi ile doku uygunluğu gösteren bebek isteniyorsa;

Kök hücre nakli (göbek kordon kanı veya kemik iliği nakli) yapılması gereken, talasemi, orak hücreli anemi, hemoglobinopati, lösemi ve bağışıklık sistemi yetmezliği gibi problemli çocukları olan ailelerde, hasta kardeşi ile doku uygunluğu olan bir bebek yaşama getirmek için de preimplantasyon genetik tanı teknolojisi uygulanmaktadır.

Tüp bebek uygulamalarında başarıyı artırmak için;

Başlangıçta yalnızca genetik hastalığa sahip embriyoları anne rahmine yerleştirmeden önce tespit edip, sağlıklı olmayan bir gebeliğin oluşumunu önlemeyi ve böylece, ilerleyen bir gebeliğin sonlandırılmasını ortadan kaldırmayı hedefleyen preimplantasyon genetik tanı uygulamaları, zaman içerisinde tüm tüp bebek uygulamalarında başarıyı artırmak için kullanılan bir yöntem halini aldı. Bu nedenle;

  • Tekrarlayan tüp bebek denemelerinde gebelik elde edemeyen çiftlerde
  • Ciddi sperm bozukluklarına ve erkek infertilitesine sahip çiftlerde
  • İleri anne yaşına sahip çiftlerde preimplantasyon genetik tanı uygulaması yapılarak tüp bebek tedavisinin başarısı arttırılmaya çalışılmaktadır. Bu durumlarda preimplantasyon genetik tanı, embriyoların sayısal ve yapısal kromozom bozuklukları içerip içermediği belirleyerek sağlıklı embriyoların transferi ile gebelik şansını artırmaktadır

Tekrarlayan düşük yapan çiftlerde;

Tekrarlayan düşük yapan çiftlerde, eğer bu düşüklerin nedeni olarak herhangi bir problem tespit edilememiş ise preimplantasyon genetik tanı uygulaması ile ailenin sağlıklı bir bebeğinin olması sağlanabilir. Bilimsel veriler bu tür problemi olan çiftlerin tüm tetkikleri normal sonuç vermiş olsa bile, oluşturdukları embriyolarda beklenenden daha yüksek oranda sayısal kromozom bozukluğunun olduğunu göstermektedir. Bu nedenle tüp bebek tedavisi ile bir defada çok sayıda embriyo oluşumunu sağlayıp, preimplantasyon genetik tanı ile de aralarından en sağlıklısını seçip anneye vermek sonuç verici bir yaklaşım olacaktır.

Nasıl uygulanır?

PGT işlemi, anne adayından elde edilen yumurta ve baba adayından elde edilen spermin vücut dışında birleştirilmesi (ICSI) ile başlar. Oluşan embriyolardan gelişiminin 5.-6. gününde blastosist aşamasında iken embriyoya zarar vermeden birkaç hücre biyopsi yapılarak alınır ve alınan hücreler 24 kromozom taraması için genetik laboratuvara gönderilirken embriyolar dondurulur. Bu işlem tecrübeli bir embriyolog tarafından uygulandığında embriyonun zarar görme olasılığı çok düşüktür. Bu inceleme sonunda genetik yapısı sağlıklı tespit edilen embriyo veya embriyolar rahim içi hazırlığının ardından transfer edilerek özellikle daha yüksek oranlara ulaşan gebelik sonuçları elde edilmektedir.

Avantajları nelerdir?

  • Transfer edilecek olan en iyi sağlıklı embriyonun seçilmesi ile gebelikte başarı oranının artmasına katkı sağlanır
  • Düşük riskini azaltmak hedeflenir
  • Dondurulacak ya da elenecek olan embriyoya karar verilmesi sağlanır
  • Kromozomal olarak normal olan embriyoları olan ama gebe kalamamış hastaları cesaretlendirmek amaçlanır

Yöntemin yanılma payı nedir?

Bu yöntemin hatalı sonuç verme şansı yöntemi uygulayan merkezin deneyimine bağlı olarak değişmekle birlikte gen defektlerinde ve kromozomal sayı bozukluklarının tanısında % 97 güvenilirlikte sonuç vermektedir.

Yöntemin başarı şansı nedir?

Yöntemin başarı şansı yüksektir. Bir veya iki hücre alınan embriyolar gelişimlerini normal olarak sürdürebilmekte ve tüp bebek tedavilerinde elde edilen başarı oranlarına eş değerde gebelik oranları sağlanabilmektedir. Hatta yukarıda bahsedilen tekrarlayan tüp bebek denemelerinde gebelik elde edemeyen çiftlerde, ciddi sperm bozukluklarına ve erkek infertilitesine sahip çiftlerde, ileri anne yaşına sahip çiftlerde ve tekrarlayan düşük yapan çiftlerde normal tüp bebek başarı oranlarının üzerine çıkan gebelik oranlarının da elde edileceği konusunda görüşler ağırlık kazanmaya başlamıştır.

Yöntemi ile ilgi hazırlıklı olmanız gereken bazı noktalar;

  • Hazırlık ya da biyopsi aşamasında bazı teknik problemler yaşanabilir
  • Başarılı bir tüp bebek ve PGD işlemi yapılsa bile transfer sonrası gebelik oluşmayabilir
  • Sadece belirli sayıda kromozom kontrol edilebildiğinden tüm kromozomal ve genetik anormallikler PGD ile teşhis edilemez
  • Sonuç olarak biyopsisi yapılmış hücrede sadece belirli bir test yapılabilmektedir. Test için alınmış tek bir hücre ile de genetik sorunların tümünün taranması mümkün olmamaktadır

Nasıl ve ne zaman yapılmalıdır?

  • Döllenmenin (fertilizasyonun) ardından embriyo laboratuvar ortamında kültür sisteminde 8-10 hücreli evreye gelinceye kadar 3 gün takip edilir. Bu 3 günlük embriyolardan bir ya da iki hücre biyopsi ile alınır ve belirli kromozomal testler yapılır. PGS/PGD işlemi kromozomal anomalinin en sık görüldüğü kromozomlara (13, 16, 18, 21, 22, X ve Y) uygulanır
  • Biyopsi yapılmış olan embriyolar blastokist aşamasına gelinceye kadar 5 ya da 6. güne kadar takip edilir ve sadece anomali görülmeyen embriyolar anne adayının rahmine (uterusa) transfer edilir

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Tonometri nedir, nasıl yapılır? Detaylar

0

Tonometri, Göz İçi Basıncı (GİB) olarak adlandırılan, gözün içindeki basıncı ölçen tanısal bir testtir. Bu testle, gözün glokom riski altında olup olmadığını belirlenmesine yardımcı olur. Glokom, gözde sıvı basıncının arttığı ciddi bir göz hastalığıdır. Bu artan basınç, optik sinire zarar verebilir. Glokom 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülme olasılığı yüksektir ve bu yaş grubundaki körlüğün önde gelen nedenidir.

Çoğu glokom vakasında, normalde gözü yıkayan ve besleyen sıvı çok yavaş akarak basınç artışına neden olur. Tedavi edilmezse, bu basınç eninde sonunda optik sinire zarar vererek görme kaybına neden olabilir. Gözdeki bu değişiklikler genellikle ağrısız olduğundan, fark etmeden yıllarca ilerleyebilirler.

Glokom, tedavi edilmezse nihai körlüğe neden olabileceğinden, göz değişikliklerini erken tespit etmek için bir tonometri testi kritiktir. Test sonuçları anormal çıkarsa, göz doktoru tedavi sürecine başlayacak ve bu da hastalığın ilerlemesini geciktirecektir.

Tonometri nedir?

Tonometri, göz tansiyonundaki değişiklikleri tespit edebilen bir göz testidir. En yaygın tonometri testi türü “Goldmann Aplanasyon Tonometri Testi” olarak adlandırılır. Bu test, GİB ölçümü için uluslararası altın standart olarak kabul edilir. Tono-Pen’in yanı sıra “pnömotonometri” adı verilen alternatif bir tonometri türü de dahil olmak üzere, göz tansiyonu test etmenin başka yöntemleri de vardır.

Pnömotonometri, hava pistonuna benzeyen bir alet kullanılarak göze hava basıncı uygulamayı içerir. Cihaz, gözdeki basıncı ölçerek korneaya kısa bir hava üfler. Anormal sonuçlar gösteriyorsa, doktor genellikle tanıyı doğrulamak için başka testler yapar. Bu test genellikle Goldmann Aplanasyon Tonometri testinden daha az doğru kabul edilir.

Tono-Pen, büyük bir kalem gibi şekillendirilmiş, elde tutulan bir cihazdır. Dijital bir göz tansiyonu okuması sağlar. Doktor göze dokunmak ve basıncı ölçmek için kullanabilir. Çoğu durumda yararlı olsa da, Tono-Pen normal kornealı kişilerde Goldmann Tonometreden daha az doğru kabul edilir.

Tonometri testine kimler ihtiyaç duyar?

Göz doktoru, glokom riskinden şüphelenirse Goldman Aplanasyon Tonometri testi isteyebilir. Hava üfleme testi veya diğer göz testleri olası bir sorunu gösteriyorsa, glokomu doğrulamak veya dışlamak için sizden tonometri testi  isteyebilir.

Aşağıdaki durumlarda daha yüksek risk altında olunduğuna işarettir;

  • 60 yaşın üzerinde
  • Ailesinde glokom öyküsü olanlar
  • Diyabet
  • Hipotiroidizm
  • Başka kronik göz rahatsızlıkları veya yaralanmaları olanlar
  • Miyop
  • Uzun süre kortikosteroid ilaçları kullananlar

Aşağıdaki durumlarda da test yapılabilir;

  • Kademeli periferik görme kaybı
  • Şiddetli göz ağrısı
  • Bulanık görme
  • Işıklı haleler
  • Gözünün kızarması

Tüm bu semptomlar glokom belirtileri olabilir…

Tonometri testi sırasında ne olur?

Tonometri testinden önce, göz doktoru gözü uyuşturan göz damlaları koyacaktır. Göz uyuştuğunda, doktorturuncu boya içeren küçük, ince bir kağıt şeridini gözün yüzeyine dokundurarak lekeleyebilir. Bu, testin doğruluğunu artırmaya yardımcı olur.

Doktor daha sonra “yarık lamba” adı verilen bir makine ile tonometre probunun sadece ucu korneaya dokunana kadar gözlere doğru hareket edecektir. Korneayı biraz düzleştiren cihaz gözdeki basıncı algılayabilir. Göz doktoru uygun bir okuma elde edene kadar devam edecektir.

Gözler uyuştuğundan işlem sırasında ağrı hissedilmez. Tonometri son derece güvenlidir. Bununla birlikte, tonometre göze dokunduğunda korneanın çizilme riski çok düşüktür. Ancak bu gerçekleşse bile normalde birkaç gün içinde kendi kendine iyileşir.

Test sonuçları ne anlama geliyor?

Normal bir test sonucu, gözdeki basıncın normal aralıkta olduğu ve glokom veya diğer basınçla ilgili göz problemleri olmadığı anlamına gelir. Glokom Araştırma Vakfı’na göre normal basınç aralığı 12 ila 22 mm Hg’dir. “MmHg” ölçümü, göz basıncını kaydetmek için kullanılan birimler olan “milimetre cıva” anlamına gelir.

Testi 20 mm Hg’yi aşan bir basınç okumasıyla geri gelirse, glokom veya pre-glokom olabilir. Bu her zaman böyle değildir. Test sonucu ayrıca bir göz yaralanması geçirildiyse veya gözü önünde kan damarı problemleri, iltihaplanma veya diğer sorunlardan kaynaklanan kanama varsa yüksek basınç gösterebilir. Doktor, glokom veya pre-glokom teşhisi koyarsa tedavi seçeneklerini tartışacaktır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

 

Paylaşın

Mastoidektomi nedir, nasıl yapılır? Detaylar

0

Mastoidektomi, iltihaplanmış mastoid hava hücrelerinin alındığı cerrahi bir prosedürdür. Kulağınızın arkasında bulunan kısım olan Mastoid, hava hücreleriyle dolu ve bal peteğine benzeyen kemiksi yapıdır. Bu ameliyat eskisi kadar yaygın değildir.

Antibiyotikler genellikle enfeksiyonları tedavi eder, ancak antibiyotikler başarısız olursa Mastoidektomi bir seçenek durumuna gelir.

Mastoidektomi çeşitleri;

  • Basit mastoidektomi; Cerrahın mastoid kemiğini açtığı, enfekte olmuş hava hücrelerini çıkardığı ve orta kulağı boşalttığı
  • Radikal mastoidektomi; Cerrahın mastoid hava hücrelerini, kulak zarını, orta kulak yapılarının çoğunu ve kulak kanalını çıkarabileceği
  • Modifiye radikal mastoidektomi; Orta kulak yapılarının tümü olmasa da bazıları ile birlikte mastoid hava hücrelerinin çıkarılmasını içeren daha az şiddetli bir radikal mastoidektomi durumudur.

Radikal ve modifiye edilmiş bir radikal mastoidektomiden bir miktar işitme kaybı beklenebilir.

Neden mastoidektomi?

Mastoidektomi, kronik orta kulak iltihabının (COM) komplikasyonlarını tedavi edebilir. COM, orta kulağınızda devam eden bir kulak enfeksiyonudur. Bir deri kisti olan kolesteatomun komplikasyonu olabilir. Kist zamanla yavaş yavaş büyür ve aşağıdakiler gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

  • Beyindeki apse
  • Sağırlık
  • Baş dönmesi
  • Yüz felcine neden olan yüz sinirinizde hasar
  • Menejit veya beynin zarlarının iltihabı
  • Labirentit veya iç kulağınızın iltihabı
  • Devam eden kulak drenajı

Mastoidektomi nasıl yapılır?

Genellikle genel anestezi kullanarak bir mastoidektomi gerçekleştirilir. Bu hastanın ağrı hissetmemesini sağlar. Basit bir mastoidektomi için;

  • Kulağın arkasından yapılan bir kesi ile mastoid kemiğinize erişilir
  • Mastoid kemiğini açmak için mikroskop ve küçük bir matkap kullanılır
  • Cerrahi alanı kemik tozundan uzak tutmak için emme irrigasyonu kullanılır
  • Enfekte olan hava hücreleri temizlenir
  • Operasyon bölgesi dikilir
  • Yarayı temiz ve kuru tutmak için bölge gazlı bezle örtülür

Cerrah, ayrıca ameliyat sırasında yüz sinir monitörü kullanabilir. Bu, fasiyal sinirin yaralanmasını sınırlamaya yardımcı olur.

Mastoidektomi sonrası iyileşme süreci;

Ameliyat sonrası baş ağrısı, rahatsızlık ve biraz uyuşukluk yaşayabilirsiniz. Doktor ameliyat sonrası şunları yapacaktır;

  • Ağrıları azaltmak için ağrı kesici
  • Gelişebilecek herhangi bir enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik
  • Yara kontrolü, bandaj ve dikişin çıkarılması için planlama

Banyo yapabileceği zamanların yanı sıra yaranın bakımı konusunda da doktorun özel talimatları olacaktır. Ameliyata bağlı olarak en az iki ila dört hafta boyunca tüm yorucu aktivitelerden kaçınmalı. Ayrıca kulağa baskı uygulanmamalı.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Mastektomi nedir, nasıl yapılır? Detaylar

0

Mastektomi, genel anlamda memede bulunan kanser dokusunun çıkarılması işlemine verilen isimdir. Mastektomi operasyonu tek meme üzerinde gerçekleştirilebileceği gibi aynı anda iki meme için de uygulanabilir. Meme kanseri, meme dokusu hücrelerinin kontrolsüz çoğalmaya ve büyümeye başlamasıyla birlikte oluşan tümör ile başlar.

Mastektominin ardından hastanın sağlık durumu ve tercihine bağlı olarak meme rekonstrüksiyonu olarak da adlandırılan uygulamalarla meme yeniden şekillendirilebilir. Bu işlem mastektominin hemen ardından yapılabileceği gibi farklı bir tarihte yeni bir operasyon şeklinde de planlanabilir.

Mastektomi kimlere uygulanır?

Mastektomi operasyonu, meme kanseri sebebi ile memesinin bir kısmı veyahut tamamı alınması gerekli olan bireylerde uygulanmakta olan cerrahi bir girişimdir. Mastektomi, memede kanser tanısı konulmuş olan hastalarda tanı alınmasının sonrasında her yaşta hastaya yapılabilmektedir. Bu kanser tanısı, kesinliği yerine oturmuş olan kişilerde yapılması gereken bir ameliyattır.

Aynı zamanda yüksek derecede riski bulunan hastalarda memeyi koruyucu amacı güdülerek de yapılabilmektedir. Bu önleme Profilaktik Mastektomi denmekte olup memenin içinde ileri zamanlarda oluşabilecek olan kanser riskini önlemek için boşaltılıp plastik cerrahlar tarafından memenin yeni baştan şekillendirilmesi ve memenin yeni baştan oluşturulması (meme rekonstrüksiyonu) işlemi yapılmaktadır.

Mastektomi çeşitleri;

Mastektomi ameliyatı uygulama amacına ve kapsamına göre farklı şekillerde uygulanabilmektedir. Bunlar şu şekilde sıralanabilmektedir;

  • Basit mastektomi
  • Cilt koruyucu mastektomi, meme başı-areola koruyucu mastektomi, vb.
  • Modifiye radikal mastektomi
  • Radikal mastektomi

Total mastektomi olarak da tanımlanan basit mastektomi; tüm meme dokusunun (meme ucu ve areola dahil) alındığı yöntemdir. Bu yöntemde koltuk altı lenf bezleri ile meme bölgesindeki kas doku alınmamaktadır. Meme kanseri tedavisinde sık kullanılan basit mastektomi işlemi, her iki memeye de uygulanıyor ise bilateral mastektomi olarak adlandırılmaktadır.

Bilateral mastektomi meme kanseri riski yüksek olan kadınlarda oldukça sık uygulanmaktadır. Meme cildinin büyük kısmının korunduğu basit mastektomi yöntemine cilt koruyucu mastektomi; meme başı ve etrafındaki koyu renkli alanın, areola bölgesi, korunarak yapılan basit mastektomi yöntemine ise meme başı-areola koruyucu mastektomi adı verilir.

Bu tip mastektomi yöntemlerinden sonra eş zamanlı meme rekonstrüksiyonu (meme estetiği) uygulanabilmektedir. Modifiye radikal mastektomi işleminde koltuk altı lenf nodlarının bir bölümü de meme dokusu ile birlikte alınmaktadır. Radikal mastektomi ise daha geniş kapsamlı bir operasyon yöntemidir; meme dokusunun tamamı, koltuk altındaki lenf bezleri, göğüs duvarındaki kaslar alınmaktadır. Günümüzde kullanılan bir mastektomi şekli değildir.

Mastektomi hangi durumlarda yapılır?

Meme kanseri teşhisi alan veya memede kanser gelişme riski yüksek olan hastalarda tedavi olarak meme dokusunun çıkarılması için mastektomi operasyonunun yapılması gerekir. Bir memenin çıkarılması tek taraflı mastektomi, iki memenin birden çıkarılması ise bilateral mastektomi olarak adlandırılır.

Bir diğer meme kanseri tedavi yöntemi olan lumpektomide ise tüm memenin değil yalnızca tümörün ve çevresindeki küçük bir sağlıklı alanın çıkarılması işlemidir. Bu operasyonlardan hangisinin tercih edilmesi gerektiği tamamen hastanın sağlık durumuna ve kanserin evresine göre belirlenir. Mastektominin bir tedavi yöntemi olarak gerekli görülebildiği durumlardan bazıları şunlardır:

  • Erken evre (aşama 1 ve 2) ve ileri evre (aşama 3) meme kanserinin tedavisi
  • Birinci derece akrabalarında meme kanseri öyküsü bulunan ve meme kanserine yakalanma olasılığı yüksek görülen hastaların önleyici (profilaktik) tedavisi
  • İnflamatuar meme kanseri
  • Paget hastalığı

Total mastektomi, meme koruyucu cerrahinin uygun olmadığı hastalarda tek tedavi yöntemidir. Bunun haricinde lumpektomi yerine mastektomi operasyonunun tercih edildiği durumlar ise şu şekildedir:

  • Memenin farklı bölgelerinde birden fazla tümörün bulunması
  • Daha önceden radyoterapi almış hastalarda yeniden nüks görülmesi
  • Kanser olduğu belirlenen meme genelinde yaygın mikrokalsifikasyon (kalsiyum birikimi) bulunması
  • Hamilelik dolayısıyla radyasyon tedavisi alınamaması
  • Lumpektomi sonrasında memede halen kanser bulunması
  • Memede yeniden kanser gelişme olasılığının yüksek görülmesi
  • Meme boyutuna göre tümörün büyük olması
  • Hastada radyasyonun yan etkilerinin göze alınamayacağı farklı sağlık sorunlarının bulunması

Mastektomi nasıl yapılır?

Mastektomi ameliyatı için tarif edilen ameliyat kesileri farklılık gösterir. Yapılması planlanan mastektomi yöntemine uygun olarak meme cildinde yapılacak kesi modifiye edilir. Amaç tüm meme dokusunun çıkartılmasıdır. Ameliyat sonrasında dren takılmasına ihtiyaç duyulabilmektedir. Hasta ameliyat sonrasında anestezi etkisi bitince birkaç saat sonra yemek yemekte ve kalkıp yürüyebilmektedir. Ağrı kontrolünün sağlanması amacı ile doktorun önerdiği ağrı kesici ilaçların aksatılmadan kullanılması önerilmektedir.

Mastektomi sonrası iyileşme süreci;

Mastektomi ameliyatı sonrasında iyileşme süreci genellikle hızlıdır. Özel durumlar dışında kol hareketlerinde belirgin bir kısıtlama olmamaktadır. Mastektomi flepleri altına sıklıkla dren konmaktadır. Bu süreçte yara bakımı ve pansuman uygulamaları uzmanlar tarafından yapılmalıdır. Ameliyattan yaklaşık 1 hafta sonra, dren çekildikten sonra kol hareketlerine başlanması gerekmektedir ve bu süreçte birtakım egzersizler yapılması gerekebilmektedir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Micro TESE nedir, nasıl yapılır? Detaylar

0

Biyolojik baba olmak isteyen ancak Obstrüktif Olmayan Azoospermi (NOA) olarak adlandırılan bir duruma sahip erkekler için farklı yöntemler geliştirilmiştir. Micro TESA’da bu yöntemlerden biridir. MESA (Mikroskop altında Epididimal Sperm Aspirasyonu), menide hiç sperm bulunmaması durumunda erkeklerin kanallarından lokal yada genel anestezi altında mikrocerrahi yöntemiyle (MESA) sperm elde edilmesi işlemidir.

Erkek kısırlığı alanında son yıllarda görülen en göz kamaştırıcı gelişme kuşkusuz menisinde hiç sperm hücresi bulunmayan erkeklerde görülmektedir. Yumurta kanallarının herhangi bir nedenle tıkalı olması veya yumurtalıklardaki üretimin yetersiz olmasına bağlı bu durumlarda, sperm hücresi elde etmek için başka bir kaynağa başvurmak gerekir.

Yumurtalık kanallarının tıkalı olması veya doğuştan yokluğu durumunda sperm hücreleri kanallardan alınmakta ve bu hücrelerle mikroenjeksiyon uygulanmaktadır. Tıkanmanın olmadığı durumlarda ise problem daha karışıktır. Bu durumlarda erkek yumurtalığının çeşitli bölümlerinde çok kısıtlı da olsa bir üretim söz konusu olabilmektedir. Mikro TESE yöntemi böyle vakalarda sperm elde etme şansını büyük oranda arttırmaktadır.

Genel anestezi altında yumurtalıklar açılarak mikroskop altında incelenir. Bu yöntemle yumurtalıkta sperm üretilen bölgeler daha iyi seçilmekte ve alınan doku miktarı daha az olduğundan çok sayıda alandan parça alınabilmektedir. Bu dokular laboratuarda embriyolog tarafından kesilerek kanalların içine dökülmüş yada kanallara yapışık olan sperm hücreleri ayıklanarak mikroenjeksiyon işleminde kullanılır.

Micro TESE kimlere uygulanır?

  • Sperm kanallarında tıkanıklık
  • Sperm kanallarının doğuştan olmaması
  • Hormonal nedenler
  • Genetik nedenler; erkekte sperm üretimini sağlayan genler Y kromozomu üzerindedir. Bu genlerdeki problem sperm üretimini etkiler
  • Radyasyon; özellikle kanser tedavisi nedeniyle radyasyon alınması bazen sperm üretimini tamamen ortadan kaldırabilir ve bu durum kalıcı olabilir
  • İlaçlar; özellikle kanser tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar sperm üretimini kalıcı olarak durdurabilir
  • Enfeksiyon (Kabakulak sonrası)

Mikro TESE nasıl yapılır?

Mikro TESE operasyonunda testis tek bir kesi ile tamamen açılır ve doku mikroskop ile 24 kat büyütülerek sperm yapımı olması muhtemel bölgeler tespit edilir. Sperm üreten kanallar geniş bir şekilde görülebildiği için kolaylıkla ayırt edilir ve gerekli dokular işlemi gerçekleştiren ürolog tarafından toplanır. Bu doku örnekleri birtakım işlemlerden geçirilerek içlerindeki canlı sperm hücreleri ayrıştırılır. Canlı sperm bulunursa ve mikroenjeksiyon için anne adayından toplanan yumurtalar hazırsa aynı gün tüp bebek işlemi yapılır. Fazla sayıda sperm elde edilmesi durumunda, kullanılmayan sperm hücreleri dondurularak saklanır ve ileride gerçekleştirilecek tüp bebek tedavilerinde çözülerek kullanılır.

Mikro TESE yöntemi, eskiden uygulanan çoklu biyopsi yöntemine kıyasla çok daha fazla sayıda ve daha iyi kalitede sperm elde etme imkanı sunar. Mikro TESE yönteminin diğer bir avantajı ise mikroskop altında testisi besleyen damarların daha iyi gözlenmesi ve testise verilen hasarın asgari düzeye indirilmesidir.

Mikro TESE kaç saat sürer?

Mikro TESE, ameliyathane koşullarında ve genel anestezi altında gerçekleştirilen bir operasyondur ve yaklaşık 1-2 saat sürmektedir. Operasyona 6 saatlik açlık ile gelinmesi gerekmektedir. Mikro TESE ameliyatı sonrası hasta 3-4 saat gözlem altında tutulur. Taburcu edildikten sonra da 3–4 gün ev istirahati önerilmektedir. Hastanın 10 gün süre ile ağır bir işle uğraşmaması ve fiziksel aktiviteden uzak durması gerekmektedir.

Mikro TESE öncesi dikkat edilmesi gerekenler;

  • Operasyon öncesi en az 6 saat hiçbir şey yememeli ve içmemelisiniz (Su dahil).
  • Operasyon bölgesini jiletle temizleyiniz. Banyo yapınız.
  • Operasyon sonrası testisler üzerine baskı ağrıya neden olacağından, yanınızda bol pantolon veya eşofman altı getiriniz.

Mikro TESE sonrası dikkat edilmesi gerekenler;

  • Mikro TESE operasyonundan çıkan hastalar, narkozun etkisi geçinceye kadar (2-3 saat) gözlem altında tutulduktan sonra evlerine dönebilirler
  • Hastanın Mikro TESE ameliyatı sonrası evine giderken araç kullanmaması önerilir
  • Ameliyat sonrası hastanın yatması gerekmez ancak 10 gün kadar ağır fiziksel aktivite yapılmaması ve cinsel ilişkiye girilmemesi önerilir
  • Ameliyattan 48 saat sonra pansuman yaptırılmalıdır
  • Mikro TESE ameliyatından 3 gün sonra duş alınabilir
  • Operasyon sonrası hastaların 10-15 gün sıkı iç çamaşırı veya suspansuar kullanmaları önerilir
  • Dikişler kendiliğinden yaklaşık bir haftada eriyeceğinden dikiş almaya gerek yoktur

Riskleri;

Mikro TESE sonucunda canlı sperm hücresi elde edilemeyebilir. Bu risk altta yatan nedene bağlıdır. Sperm kanallarında tıkanıklık olan bir hastada sperm bulunma şansı; hormonal veya genetik problemi olan hastaya göre daha yüksektir. Ameliyat sonrası nadiren operasyon yerinde enfeksiyon, kanama olabilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Meme rekonstrüksiyonu (onarımı) nedir? Detaylar

0

Günümüzde plastik cerrahinin en başarılı ameliyatlarından birisi olan Meme Rekonstrüksiyonu (Onarımı), tümör veya başka bir hastalık nedeniyle memenin alınması sonrası yapılan işlemdir. Ülkemizde henüz bu sistem tam oturmadığı ve hastalar tam bilgilendirilmeği için birazda sosyo-ekonomik nedenlerle kanser ameliyatından sonra hastalar memesiz kalarak organ kaybı ve sakat kalma, yarım insan olma gibi psikolojik stresler yaşamaktadır.

Erken meme kanseri tespiti yapılan bir çok kadında artık memenin sadece kanserli kısmını içeren meme bölümü çıkarılarak memeyi büyük oranda korumak mümkün oluyor. Memesi büyük olan bayanlarda memenin rekonstrüksiyonu bu durumdan dolayı gerekmiyor. Kalan meme yeterli meme dokusu sağlıyor. Memesi  çok küçük olan bayanlarda ise bu işlem sonrası memenin yeniden yapılması ihtiyacı doğuyor.

Meme onarımı için uygun adaylar kimlerdir?

Pek çok meme kanseri hastası meme alındıktan hemen sonra meme onarımı için uygundur. Yani meme kanseri tespit edilen hemen hemen tüm hastalar meme alındığı anda hemen meme onarımı için adaydırlar.  Ancak bazı hastalar fazladan bir ameliyat olayı başlangıçta istemeyip yada genel cerrahların tavsiyesi ile beklemeyi ve ikinci bir seansta onarım istemektedir.

Ayrıca sağlık durumu bu ameliyatı kaldıramayacak hastalar, ileri derecede şişmanlığı olanlar,  yüksek tansiyonu olanlar ve sigara içenler sonradan onarım için bekletilebilir. Yine de memesi alınacak olan bu tip hastalar önceden psikolojik olarak  hazırlanıp bu onarımın ilerde de yapılabileceği konusunda bilgilendirilerek geleceğe daha pozitif bakmaları sağlanmalıdır.

Meme onarımı için doğru zamanlama nedir?

Kanser sebebiyle memesi alınan birçok kadına meme onarım operasyonu yapılabilir. Meme onarım operasyonu, meme alınırken (eş zamanlı) veya sonraki süreçte (geç onarım) olarak doktorun uygun gördüğü şekilde gerçekleştirilir.

  • Eş zamanlı meme onarımı; Genellikle erken evrede fark edilen meme kanserinde gerçekleştirilir. Eş zamanlı meme onarımı; meme derisi korunarak memesi alınan hastanın yaşaması muhtemel psikolojik sorunların en aza indirgenmesine yardımcı olur. Eş zamanlı meme onarımı genel cerrahların mastektomi yaptığı sırada, plastik cerrahlarında aynı anda operasyona girerek meme onarımı (rekonstrüksiyon) işlemini yapmasıdır
  • Geç zamanlı meme onarımı; Bazı durumlarda meme onarımı (rekonstrüksiyon) operasyonu için beklemek gerekebilir. Hastaların kanseri kabullenmesi, meme onarımı veya cerrahi başka bir işlem istememesi ya da doktorundan gelen tavsiye üzerine bir süre beklemesi gerekebilir. Geç zamanlı meme onarımı, mastektomi işleminin üzerinden belli bir süre geçtikten sonra (6 ay veya 10 yıl önce gibi) yapılan operasyonlara denir

Meme onarımında gözlenebilecek riskler nelerdir?

Tüm cerrahi operasyonlardan sonra gözlenebilecek; kanama, ödem/sıvı toplanması ya da anestezi sorunları riskleri meme rekonstrüksiyon ameliyatlarından sonra da gözlenebilir. Sigara içenlerde, yara iyileşmesi daha geç olabilir veya iz daha fazla ortaya çıkabilir. Eğer bir protez kullanılacaksa nadiren bir enfeksiyon gelişme riski olabilir. Bu tür durumlarda bazen, protezi çıkarıp aylar sonra tekrar koymak gerekebilmektedir.

Protez kullanımında en sık gözlenebilen sorun kapsül kontraktürüdür. Kapsül kantraktüründe; protezin etrafındaki yara dokusu protezi sıkıştırır bu da meme sertmiş hissini ortaya çıkarır. Kapsül kontraktürü tedavi edilebilmektedir. Meme rekonstrüksiyonun (onarımının) kanserin nüksü (tekrar etmesi) üzerine bir etkisi yoktur. Ayrıca radyoterapi ya da kemoterapiye engel olan bir durum oluşturmaz.

Nasıl Yapılır?

Cerrahi planlama;

Meme kanser tespit edilen hastalar meme alınması ameliyatı yapılmadan onarımı da planlamaya başlayabilirler.  İdeali memeyi alacak olan genel cerrah ile onarımı yapacak olan plastik cerrahın birlikte hareket ederek en iyi strateji ve tekniği belirlemeleridir. Hastanın sağlık durumu incelendikten sonra plastik cerrahlar ne tip bir ameliyat yapılacağını ve hangi tekniğin  daha uygun olacağını ve hedefleri açıklarlar .

Yeniden meme yapılması hastanın görünümünü daha iyi hale getireceği gibi kendine güvenini yeniden kazanmasını sağlayarak mutlu olmaları ve hastalığın tedavisi sırasında morallerinin daha yüksek olması sağlanmış olacaktır. Hasta ameliyat öncesi yapılan çeşitli testlerle ve tahlillerle incelenerek ameliyat engel bir durum olup olmadığı tespit edilir. Eğer gerekiyorsa sigara bıraktırılır ve aspirin gibi kanamayı artırıcı kullandığı bazı ilaçlar kesilir.

Ameliyat;

Meme onarımı birden fazla ameliyatın bir arada yapıldığı bir ameliyattır ve  mutlaka tam teşekküllü bir hastanede yapılması uygundur.  Yapılacak olan ameliyatın tipine göre hastanede 1-3 kadar kalmayı gerektirir. Genel anestezi uygulanır. Yeniden meme onarımı için pek çok cerrahi yöntem bulunmaktadır ve plastik cerrah hasta ile konuşarak hangisinin daha uygun olacağını birlikte kararlaştırır.

  • Cilt genişletme tekniği; En sık kullanılan yöntemdir. Birinci seansta hastanın meme alınan yerde kalan derisi ve kas altına yerleştirilen doku genişletici denilen özel bir balon ile 1-2 ay içinde yavaş yavaş şişirilerek genişletilir. Daha sonra cilt yeterince genişleyince ikinci seansta bu balon çıkarılarak yerine kalıcı silikon jelli veya tuzlu su içeren meme protezi yerleştirilir. Daha sonra da meme ucu yapılır. Bazı hastalar da genişletme gerekmez ve cerrah ilk seansta kalıcı meme protezini yerleştirir
  • Flap tekniği; Bu teknikte meme yapmak için protez yerine hastanın kendi vücudunun diğer bölümlerinden alınan dokuları kullanılır. Örneğin sırt, karın, veya kalçalar gibi. Mesela karının alt kısmından veya sırttan alınan deri yağ  ve kas dokusu göğüs bölgesine  aktarılarak ve yeniden şekillendirilerek yeni meme oluşturulur. Doku alınan yerler kapatılır. Daha sonra meme başı yapımı veya revizyonlar gibi ufak girişimler lokal anestezi ile yapılabilir. Diğer meme de eğer hasta isterse yeni yapılan meme ile uyumlu hale getirilir

Ameliyat sonrası;

Operasyon sonrasında doktor tarafından uygun görülen ilaçlar sayesinde ağrı büyük ölçüde engellenebilir. Operasyon sonrasında 2 veya 5 gün arasında değişen süre boyunca hastanede kalmak gerekebilir. Operasyon sırasında sıvıların birikmemesi için engelleyici olarak meme bölgesine yerleştirilen drenler, operasyon sonrası birkaç gün içerisinde alınırlar. Meme onarımı operasyonu sonrası günlük işlere dönmek, yapılan operasyona bağlı olarak değişebilir.

Doktorun da uygun görmesi durumunda genellikle 2 ila 4 hafta arasında hasta normal yaşantısına geri dönebilir. Protezle ile yapılan meme onarım operasyonlarında ise bu süre otojen dokularla yapılan meme onarımı operasyonuna göre daha kısa sürebilir. Memenin alınması ile memede oluşan duyu kaybı meme onarımı ameliyatlarından sonra tamamen normale dönmez, ancak zamanla bir kısım duyu geri kazanılır.

Operasyon sonrası izlerinin birçoğu zaman içinde azalabilir. Bu süre 1 ile 2 yıl arasında değişiklik gösterse de, izler tamamen kaybolmayacaktır. Yapılan meme onarım operasyonun kalitesi ne kadar yüksek olursa, hastanın izlere daha az aldırış ettiği görülür.

Meme onarımının dezavantajları nelerdir ?

  • Yeni yapılan meme kişinin tam hayalindeki gibi olmayabilir
  • Meme bölgesinde ve doku alımı yapılan bölgelerdeki izler rahatsız edici olabilir
  • Yeni yapılan memenin duyusu eski meme ile aynı olmaz biraz daha farklıdır. Hatta ilk zamanlarda bir miktar duyu azlığı olur
  • Yeni memenin şeklinin daha güzelleştirilmesi, meme başının yapılması gibi ek cerrahi girişimler gerekebilir
  • Bazen vücut dokularının meme yapımı için kullanıldığı hastalarda bu dokuların kaybı olabilir bu da yeni cerrahi girişimlerin yapılmasını gerektirir. Süreç uzayabilir

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

KÜNYE

MESAJ

– Borsa ve Döviz
– Finans
– Enerji
– Otomobil
– Emlak
– Diğer Ekonomi

 

0 (537) 883 27 00

haberkaos.com@gmail.com

Sosyal Medyada Haber Kaos