Erkeklerde Ve Kadınlarda Diyabet

Diyabet (şeker hastalığı), özellikle tip 2, kadınlardan çok erkeklerde daha sık görülür. Bununla birlikte, dişiler genellikle daha ciddi komplikasyonlara ve daha yüksek ölüm riskine sahiptir.

Haber Merkezi / Çocuklarda daha sık görülen tip 1 ve yetişkinlerde daha sık görülen tip 2 olmak üzere iki tip diyabet vardır. Tip 1 diyabet, pankreastaki insülin üreten beta hücrelerine verilen otoimmün yanıttan kaynaklanır ve genler ve çevresel faktörlerle ilişkilidir.

Tip 2 diyabet, kilo alımı, hareketsiz yaşam tarzları ve kötü beslenme ile ilişkili artan insülin direncinden kaynaklanır. Tip 2 diyabet erkeklerde daha sık görülür, özellikle 35-54 yaşlarında, erkeklerin diyabet geliştirme olasılığının iki kat daha fazla olduğu ve çok daha düşük bir ortalama BMI’de başladığı görülür.

Testosteron ve diyabet

Androjen hormonu ‘testosteron’ erkek ergenlik döneminde hayati öneme sahiptir. Kasların ve saçların büyümesini, ses değişikliklerini ve genital gelişimi uyarır. Bu hormon aynı zamanda bir erkeğin yaşamı boyunca sperm üretimine ve libidoyu sürdürmeye yardımcı olması açısından da önemlidir.

Kadınlar ayrıca, özellikle menopozdan sonra hormon dengesinin korunmasına yardımcı olan son derece düşük hacimlerde testosteron üretirler.

Son zamanlarda yapılan araştırmalar, bu hormon ile erkeklerde tip 2 diyabet gelişimi arasında bağlantı olduğunu ve düşük testosteron düzeylerinin daha büyük bir riske yol açtığını göstermiştir. Tersine, yüksek kan testosteron düzeyleri olan kadınların daha büyük risk altında olduğu tespit edilmiştir.

Testosteron, yağların depolanmasında rol oynar. İki farklı yağ birikimi türü vardır, deri altı yağ birikimi ve visseral yağ birikimi, konumlarına göre farklılık gösterir, birincisi cildin yüzeyinde ve ikincisi organların çevresinde bulunur.

Tip 2 diyabet, artan viseral yağ birikimi riski ile doğrudan bir korelasyona sahiptir. Araştırmalar ayrıca erkeklerde düşük testosteron düzeylerinin viseral yağ birikimini artırarak tip 2 diyabetin artmasına neden olduğunu göstermiştir.

Bu özellikle endişe vericidir çünkü tüm erkeklerin 6’da 1’inde düşük testosteron bulunur, bu da zayıf kas oluşumuna, artan yağ depolamasına ve diyabet riskinde çarpıcı bir artışa yol açar.

Erkeklerde ve kadınlarda diyabet komplikasyonları

Çoğu diyabetik semptom erkek ve kadınlarda aynıdır. Bu genel semptomlar arasında sürekli susama, sürekli idrara çıkma, yorgunluk, baş dönmesi ve kilo kaybı bulunur.

Ancak özellikle erkeklerde görülen semptomlar kas kütlesi kaybı ve genital pamukçuktur. Ek olarak, kadınlar sıklıkla genital maya enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları ve polikistik over sendromu gibi semptomlar yaşarlar.

Doğru yönetilmezse, diyabet birçok ciddi sağlık komplikasyonuna yol açabilir. Bunlar ampütasyon, nöropati, retinopati, kardiyovasküler hastalık ve böbrek hastalığını içerir. Diyabetli erkeklerin %45’i ayrıca sinir, kas ve kan damarı hasarı nedeniyle erektil disfonksiyon geliştirir. Bununla birlikte, kadınların kalp hastalığı, böbrek hastalığı ve depresyon olasılığı çok daha yüksektir. Genel olarak, bu, kadınlar için erkeklere kıyasla çok daha yaşamı tehdit edici hale getirir.

Diyabetli kadınların ek bir sorunu menopozdur. Şeker hastalığının hormonlardaki bu değişiklikle birleşmesi kan şekerinde daha fazla artışa, kilo alımına ve uyku sorunlarına yol açabilir. Bu nedenle, önceki sağlık sorunlarını daha da kötüleştiren ciddi komplikasyonların daha da gelişmesine yol açabilir.

Genel olarak, erkeklerde erektil disfonksiyon ve kas kütlesi kaybı gibi ek komplikasyonlarla birlikte daha düşük bir VKİ’de diyabet gelişebilir. Bunun olası bir nedeni, erkeklerde daha sonraki yaşamda testosteron kaybıdır.

Bununla birlikte, diyabetli kadınlar, olası kalp hastalığı gibi daha ciddi sonuçlarla karşı karşıyadır. Bu nedenle, diyabet her cinsiyeti farklı şekilde etkiler ve yaşamı değiştiren ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açabilir.

Paylaşın

Alkol Ve Diyabet

Diyabet (şeker hastalığı), yüksek kan şekeri seviyelerine ve ciddi sağlık sonuçlarına yol açan glikoz metabolizmasındaki bir dengesizlik olarak tanımlanır. Alkol, önceden var olan diyabetik semptomları şiddetlendirerek bu kan şekerlerinin seviyelerini hem artırabilir hem de azaltabilir.

Haber Merkezi / Alkolün diyabetli bireyler üzerinde birçok olumsuz etkisi vardır. Az miktarda alkol bile kan şekeri düzeylerini önemli ölçüde artırarak ilişkili koşulları şiddetlendirebilir. Bu özellikle büyük oranda karbonhidrat içeren şekerli şaraplar ve biralar için geçerlidir.

Tip 2 diyabet, biri obezite olmak üzere birçok risk faktörüne sahiptir. Alkol birçok kalori içerir ve aşırı içme önemli kilo alımına neden olabilir. Bu nedenle tüketim, tip 2 diyabetin yönetimini engelleyebilir, kötü beslenme kararlarını teşvik edebilir ve açlığı artırabilir. Alkol alımı, diğer tip 2 risk faktörleri olan trigliserit ve kan basıncı seviyelerini de yükseltir.

Hipoglisemi

İnsülin enjeksiyonları (ve diğer ilaçlar) ile birleştiğinde, aşırı alkol alımı tehlikeli derecede düşük kan şekeri seviyelerine yol açarak hipoglisemiye neden olabilir. Bu etki, alkolün tipik olarak kan şekeri seviyelerini düzenlemek için çalışan karaciğer fonksiyonu üzerindeki olumsuz etkisinden kaynaklanmaktadır.

Normal olarak depolanmış glikozu serbest bırakmak yerine, karaciğer kandaki alkolü parçalamalıdır. Bu, glikozun serbest bırakılmadığı ve kan şekeri seviyelerinin düştüğü anlamına gelir. Bu, terleme, çarpıntı, bulanık görme, titreme ve baş ağrısı gibi sayısız semptomla sonuçlanabilir.

Tip 1 diyabetlilerde, özellikle aç karnına, genellikle 24 saat sonra ortaya çıkan hipoglisemiyi tetiklemek için çok az miktarda alkol gerekir. Hipoglisemi semptomları kolaylıkla akşamdan kalma ile karıştırılabilir, bu da genellikle tıp uzmanları tarafından tanınmadığı ve yanlış tedavi edildiği anlamına gelir.

Diyabet komplikasyonları

Alkol ayrıca diyabet komplikasyonlarını şiddetlendirebilir. Örneğin, hem duyusal hem de motor fonksiyonları etkileyen ve diyabetle ilişkili en ciddi komplikasyonlardan biri olan nöropati.

Sürekli yüksek glikoz seviyeleri, kan damarı hasarına yol açarak, sinir sistemine kan akışını keserek sinir hasarına neden olur. Alkol bu durumu şiddetlendirerek, kişinin ağrıya tepkisini artıran hiperaljeziye yol açar. Ek olarak alkol, ağrıyı kontrol eden hormonların sürekli salınımını uyarır ve sinyal yolu yoğunlaştıkça ağrı tepkilerini daha da artırır.

Alkol alımı ile şiddetlenebilecek diğer durumlar gözle ilgili problemlerdir. Alkol alımı bilişsel işlevi azaltır, bu da yavaş öğrenci hareketi ve kademeli olarak daha zayıf göz kasları ile sonuçlanır. Zamanla, bunun görme üzerinde kalıcı bir etkisi olabilir, bu da bulanık ve görme bozukluğuna neden olabilir. Gözler ayrıca kan çanağı haline gelebilir ve hızlı hareketler geliştirebilir.

Şeker hastaları için alkol önerileri

  • Sadece yemekle birlikte içilmeli
  • Kadınlar günde bir bardaktan, erkekler ise günde iki bardaktan fazla içmemelidir.
  • Şarap, bira ve tatlı kokteyller içmeyin

Bununla birlikte, diyabetik semptomların kötüleşmesine yol açabilecek tek madde alkol değildir. Sigara içmek kalp, böbrek, görme ve akciğer komplikasyonlarında çarpıcı bir artışa yol açarken, birçok uyuşturucu da kokain gibi felç ve kalp krizi riskinde dramatik bir artışa yol açabilen çok sayıda duruma yol açar. Bu nedenle, özellikle diyabetli bir birey için herhangi bir madde dikkatle değerlendirilmelidir.

Ayrıca, tıbbi bir kimlik takısı takmak, tıp uzmanlarına hipoglisemi yaşayanları belirlemede yardımcı olabilir ve doktorların uygun bakımı sağlamasına olanak tanır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Diyabet Ve Periodontitis

Periodontitis ve diyabet, kronik bozukluklar olarak sınıflandırılır. Periodontitis, hem hafif hem de şiddetli formlarda kendini gösteren diş etlerinin bir enfeksiyonudur ve diyabet, kan şekeri seviyelerinde ani yükselmeye yol açan metabolik bir bozukluktur.

Haber Merkezi / Araştırmalar, bu iki koşul arasında iki yönlü bir ilişki olduğunu göstermiştir; diyabet periodontitis geliştirme şansını arttırırken, ikinci durumun başlangıcı, etkilenen kişinin kan şekeri seviyelerini kontrol etmeyi daha büyük bir zorluk haline getirmiştir.

Periodontitis nedir?

Diş eti hastalığının erken evrelerine diş eti iltihabı denir. Diş etleri ile dişler arasında besin birikmesi sonucu diş etlerinin iltihaplanmasına neden olarak diş taşı oluşumuna neden olur. Diş eti iltihabı profesyonel diş temizliği ve ilaç tedavisi ile tedavi edilebilir; ancak tedavi edilmeyen diş eti iltihabı alevlenerek periodontitise neden olabilir. 

Bu nedenle periodontitis, hem diş etlerini hem de kemik gibi destekleyici yapıları içeren abartılı bir diş eti iltihabı şeklidir. Pozitif aile öyküsü, uygun olmayan plak çıkarma ve kontrolsüz diyabet seviyeleri gibi belirli hazırlayıcı faktörler, hafif periodontitisin şiddetli bir forma dönüşmesine neden olabilir.

Diyabet ve periodontitis birbiriyle nasıl ilişkilidir?

Periodontitis ve diyabet arasında çift yönlü bir ilişki vardır. İkincisi, ciddi bir periodontitis formuna neden olur ve bu da diyabetle ilişkili komplikasyonlara neden olur. Aslında periodontitisin kendisi diyabetin komplikasyonlarından biri olarak kabul edilir.

Periodontitisli bireylerin diyabet geliştirme riski daha yüksektir. Çalışmalar ayrıca Tip 1 diyabetli ve periodontitisli bireylerin ketoasidoz, retinopati ve nöropati geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Vaka kontrollü bir çalışma ayrıca periodontitisli diyabetiklerin proteinüri, felç, geçici iskemik atak, atak, anjina, miyokard enfarktüsü ve kalp yetmezliği gibi komplikasyon riskinin hafif periodontitisli hastalara kıyasla daha yüksek olduğunu ileri sürdü.

Genel olarak daha düşük glisemik indeksi olanlara kıyasla, daha yüksek kan şekeri seviyelerine sahip hastalarda önemli periodontal ataşman kaybı ve kemik kaybının meydana geldiği bilinmektedir. Kontrolsüz Tip 2 diyabetli hastalarda alveolar kemik kaybı 11 kata kadar daha fazla olabilir.

Birlikte ele alındığında, bu çalışmalar periodontitisli hastalarda, özellikle şiddetli formda diyabet komplikasyonlarının görülme sıklığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Diyabet ve periodontitis arasında hangi biyolojik mekanizma bağlantılıdır?

İki koşul arasındaki ilişkiyi araştırmak için çok fazla araştırma yapılmış olmasına rağmen, nedensel mekanizmanın kesin doğası ortaya çıkmamıştır.

Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bacteroides forsynthus, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Treponema denticola ve Eikenella corrodens gibi mikroorganizmalar periodontal koşullarda yer alır.

Diyabette daha yüksek periodontitis insidansı, büyük olasılıkla tükürük ve oluk sıvısındaki bu mikropların çoğalmasını teşvik eden yüksek glikoz seviyelerine bağlıdır. Diyabetiklerde ortaya çıkan inflamatuar ve immün fenomen alevlenmesi, hızlandırılmış periodontal kayıp ve oral doku tahribatına neden olur.

Periodontitis tedavisi kan şekerini düşürür mü?

Periodontitis kronik bir durumdur ve periodontitisin hızlanmasından sorumlu mikrobiyal büyümeyi azaltmak için uygun tedavi gereklidir. Diş ölçekleme ve kök düzleştirme, tedavi sürecinin bir parçasıdır ve biyofilmin çıkarılmasında etkilidir ve bu da periodontitisten sorumlu patojenlerin aktivitesini azaltır.

Çeşitli klinik çalışmalar, periodontitisin antibiyotiklerle birlikte bu tür cerrahi olmayan prosedürlerle tedavi edilmesinin periodontitisin şiddetini azalttığını ve bunun da kan şekeri seviyelerini düzenlediğini doğrulamıştır. Kan şekeri seviyeleri stabilize olduğunda periodontitisin azaldığı henüz net değildir. Bununla birlikte, diş tedavisi sonrası periodontal sağlığın prognozunun, kan şekeri seviyeleri iyi kontrol edilen hastalarda çok daha iyi olduğu açıktır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Adiponektin Ve Diyabet

Diyabet önde gelen bir morbidite ve mortalite nedeni haline gelmiştir ve diyabetin önlenmesi ve yönetimi artık büyük bir küresel sağlık sorunudur. Son çalışmalar obezite ile diyabet arasında bağlantı kurarken, yağ depolamanın ötesinde adipositlerin işlevlerine odaklanmada bir artış var. 

Haber Merkezi / Adipositlerden türetilen proinflamatuar salgı proteinleri, obezite ve insülin direnci / tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalıklar arasındaki ilişkiye biraz ışık tutmaktadır. Adiponektin, adipositler tarafından salgılanan bir peptit hormonudur. Endotel hücrelerinin yanı sıra iskelet ve kalp miyositleri gibi diğer hücreler de adiponektin üretir. Bu hormon insülin direnci, tip 2 diyabet ve kalp hastalığında önemli bir rol oynar. Adiponektinin etkileri iki adiponektin reseptörü tarafından düzenlenir – AdipoR1 ve AdipoR2. Adiponektin doğrudan iskelet kası, karaciğer ve damar sistemi üzerinde etki eder.

Adiponektinin insülin duyarlılaştırıcı etkisi, öncelikle hepatik glukoneogenezin azalmasından kaynaklanır ve kasta glukoz taşınmasını arttırır. İkincil faktörler, ATP üretimini artırmak için daha yüksek enerji tüketimini ve periferik dokulardaki yağ asitlerinin oksidasyonunu içerir.

Adiponektinin glikoz düşürücü etkisinin ardındaki bir başka potansiyel neden de, insülin salgısının artmasıdır. Yağ asidi ve sitokin kaynaklı β-hücre işlev bozukluğunu önlediği gösterilmiştir. Birkaç küçük ölçekli çalışma, adiponektin ve inflamasyon belirteçleri arasında ters bir ilişki olduğunu bildirmektedir. Bu nedenle, düşük adiponektin seviyeleri, en azından sigara içmeyen kişilerde diyabet gelişimini öngörebilir.

Adiponektin yapısı

Adiponektin, 30 kDa ağırlığında multimerik bir proteindir. İnsan adiponektininde 244 amino asit bulunur ve fare adiponektininde 247 amino asit bulunur. Adiponektinin kolajen alanındaki birkaç lizin tortusunun hidroksilasyonu ve glikosilasyonu dahil olmak üzere translasyon sonrası modifikasyonların, yüksek moleküler ağırlıklı oligomerik adiponektin oluşumu için çok önemli olduğu bulunmuştur. Bu, insülin duyarlılaştırıcı ve kardiyo-koruyucu etkilerine yardımcı olan, adiponektinin önemli bir biyoaktif izoformudur.

APPL1 adı verilen bir adiponektin reseptörü bağlayıcı protein, adiponektinin insülin ile etkileşime girdiği sinyal yolunda bir aracı görevi görür. Protein, insülin reseptör substratları ile doğrudan etkileşime girer. Çalışmalar, APPL1’in, adiponektinin hücresel düzeyde etkilerine aracılık etmede önemli bir adım olan AMP ile aktive olan protein kinazı (AMPK) aktive ettiğini göstermektedir. Aktive edilmiş AMPK, nitrik oksit üretiminde yer alır ve bu da vazodilatasyona neden olur. AMPK aktivasyonu ayrıca IKK/NFκB/PTEN ile tetiklenen apoptozu da inhibe eder.

Adiponektin ve insülin direnci araştırmaları

Adiponektin kan seviyelerindeki azalmanın obezite ve insülin direnci ile ilişkili olduğu gösterildiğinden beri, adiponektin önemli bilimsel ilgi topladı ve hem hayvan hem de insan modellerinde kapsamlı araştırmalar yapıldı. Birçok çalışma, adiponektin uygulamasının insanlarda olduğu kadar kemirgenlerde de anti-inflamatuar ve insülin duyarlılaştırıcı etkilere sahip olduğunu göstermektedir. Bazı ortamlarda, kilo kaybıyla da bağlantılı olduğu gösterildi. Bu nedenle, adiponektin replasman tedavisi, insanlarda diyabet, obezite ve ateroskleroz tedavisinde potansiyel faydalara sahip olabilir.

10.275 orta yaşlı, Afrikalı-Amerikalı ve Beyaz denekten oluşan ∼9 yıllık Topluluklarda Ateroskleroz Riski (ARIC) çalışmasına odaklanan bir vaka kohort çalışması, olay diyabeti olan 581 vaka denekte ve vaka olmayan 572 denekte plazma adiponektin ölçmüştür. Çalışma, ABD’li yetişkin katılımcılarda yüksek adiponektin düzeylerinin düşük diyabet insidansı ile bağlantılı olduğu sonucuna varmıştır. İlişki hem Afrikalı Amerikalılarda hem de Beyazlarda erkekler ve kadınlar arasında çok fazla farklılık göstermedi, ancak sigara içenlerde ve daha yüksek inflamasyon skoru olanlarda kurulamadı.

Diğer epidemiyolojik çalışmalar da bu bulguyu desteklemektedir ve daha düşük diyabet insidansı ile vücutta daha yüksek adiponektin seviyeleri arasında bir bağlantı bulmuştur, ancak bu çalışmaların çoğu bazı önemli ortak değişkenlerden yoksundur ve BMI ve sigara içme kategorileri arasındaki risk değişkenliğini tam olarak araştırmamıştır.

İnsülin direncinin adiponektin ile ilişkisi, diyabetin (diyabet + obezite) inflamatuar bir hastalık olduğu iddiasını destekler, ancak altta yatan sinyal süreçleri henüz yeterince çalışılmamış veya anlaşılmamıştır. Bu sinyal moleküllerinin ve etkileşimlerinin daha iyi anlaşılması, diyabetin stratejik önlenmesi ve tedavisi için anahtardır.

Çeşitli deneysel genetik ve hayvan çalışmalarından elde edilen kanıtlar bu bulguları desteklemektedir. Bununla birlikte, plazma adiponektin düzeylerinin azalmasının insülin direncinin/diyabetin nedeni mi yoksa sonucu mu olduğu hala net değildir. Adiponektinin terapötik bir hedef olarak güvenle kullanılabilmesi için bilim adamlarının hala bu tür birçok soruya yanıt bulması gerekiyor.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Diyabet (Şeker Hastalığı) Ve Yara İyileşmesi

Diyabet, yüksek kan şekeri seviyeleri ile karakterizedir. Yara iyileşmesinin tüm aşamalarının uygunsuz işlevi de dahil olmak üzere birçok sağlık komplikasyonu ile ilişkilidir. Bu, zayıf yara iyileşmesi ile sonuçlanır ve ciddi vakalarda uzuv amputasyonlarına yol açabilir.

Haber Merkezi / Diabetes mellitus (DM), uzun bir süre boyunca yüksek kan şekeri seviyeleri ile karakterizedir. Üç ana diyabet türü vardır:

  • Pankreasın yeterli insülin üretememesinden kaynaklanan Tip 1 DM
  • Tip 2 DM, insülin direnci ile başlar ve daha sonra insülin eksikliğine ilerler.
  • Daha önce diyabet öyküsü olmayan hamile kadınlarda yüksek kan şekeri seviyeleri geliştiğinde ortaya çıkan gebelik diyabeti

Diyabetin belirtileri arasında kilo kaybı, artan idrara çıkma, artan susuzluk ve artan açlık sayılabilir. Tip 1 normalde oldukça hızlı gelişirken, tip 2 daha yavaş gelişir.

Diyabet tedavisi

Diyabet, kan şekeri seviyelerini mümkün olduğunca normale yakın tutarak yönetilebilir. Bunu başarmak için bazı önlemler, normal vücut ağırlığını korumak, düzenli egzersiz yapmak ve sağlıklı bir diyet yapmaktır. Bu yaşam tarzı değişiklikleri , tip 2 diyabet gelişimini bile önleyebilir .

Yaşam tarzı değişikliklerinin yanı sıra, diyabet tedavisinde ilaçlar kullanılabilir. Anti-diyabetik ilaçlar kan şekeri seviyelerini azaltabilir. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACEI’ler) kan basıncını düşürebilir. Obezite ve tip 2 diyabet hastaları kilo verme ameliyatından fayda görebilir.

Diyabet komplikasyonları

Diyabet, birçoğunun gelişmesi birkaç yıl sürebilen çeşitli sağlık komplikasyonlarına neden olabilir. Diyabetin önemli bir komplikasyonu, yüksek tansiyondan kaynaklanan kan damarlarının zarar görmesidir. Bu şekilde diyabet, kardiyovasküler hastalık ve felç riskini iki katına çıkarır. Diyabet ayrıca gözleri, böbrekleri ve sinirleri besleyen küçük kan damarlarına da zarar verir.

Yara nasıl iyileşir?

Bir yaranın iyileşmesi çok karmaşıktır. Yara bölgesindeki birçok hücre tipinin yanı sıra yara bölgesine göç eden hücreleri içerir. Bir yaranın iyileşmesi 4 aşamada gerçekleşir:

  • Kanın pıhtılaşması
  • Enflamasyon
  • doku büyümesi
  • Doku yeniden şekillenmesi

Kanın pıhtılaşması

Bu adım, bir yaralanmanın ardından çok hızlı bir şekilde gerçekleşir. Kandaki trombositler yaralanmanın babasına yapışmaya başlar. Trombositler aktive olur ve amorf hale gelir, bu pıhtılaşmaya daha uygundur; ayrıca pıhtılaşmayı teşvik eden kimyasallar salgılarlar. Plazma proteini fibrinojen, lifli bir protein olan fibrin oluşturmak için sonuç olarak aktive edilir; fibrin, trombositleri ve diğer hücreleri kanda tutmak için bir ağ oluşturur. Artık bir pıhtı oluşmuştur.

Enflamasyon

Bu adım, hasarlı ve ölü hücrelerin yanı sıra bakteri gibi patojenlerin temizlenmesini içerir. Bu, fagositoz yoluyla belirli beyaz kan hücreleri tarafından yapılır. Trombosit kaynaklı büyüme faktörleri de yaraya salınır ve bir sonraki adımda hücrelerin göçüne ve bölünmesine neden olur.

Doku büyümesi

Bu adım, yeni kan damarlarının (anjiyogenez) üretimi ile başlar. Kolajen ayrıca yara bölgesinde birikir, granülasyon dokuları oluşur ve yeni hücre dışı matris büyür. Epitelizasyon dermiste daha fazla epitel hücresi oluşturur ve bunlar epidermise göç eder. Son olarak, yara, kenarlar arasındaki boşluğu kapatmaya başlamak için kasılır.

Doku tadilatı

Bu son adım sırasında, kolajen gerilim hatları boyunca yeniden hizalanır ve artık ihtiyaç duyulmayan hücreler apoptoz yoluyla çıkarılır.

Diyabetin yara iyileşmesi üzerindeki etkisi

Yukarıda bahsedildiği gibi, anjiyogenez yaraların iyileşmesi için anahtardır. Diyabet, anjiyogenezde azalmaya yol açarak yara kapanmasını geciktirerek iyileşmeyen yaralar gibi yaygın bir duruma neden olabilir. Diyabet ayrıca makrofajların proinflamatuar bir fenotipten pro-onarıcı bir fenotipe geçme yeteneğini de değiştirir, bu da diyabetik yaralardaki inflamatuar profili arttırır. Anjiyogenez ile ilişkili mRNA ve vasküler endotelyal büyüme faktörünün (VEGF) ekspresyonu diyabetik yaralarda büyük ölçüde azalır ve oluşan anjiyogenez miktarını daha da azaltır.

Trombosit kaynaklı büyüme faktörü (PDGF), kılcal olgunlaşmayı teşvik eder. Diyabetik yaralarda PDGF seviyeleri de azalır. Diyabetik bir durum ayrıca kemik iliğinden endotel progenitör hücre popülasyonunun azalmasına yol açar. Bu diyabetik dokulardaki damarları azaltacak ve yara iyileşmesini etkileyecektir.

Yara iyileşmesinde gecikmeye önemli bir katkıda bulunan anjiyogenezin bozulması

Yara iyileşme süreci çok karmaşıktır ve birçok adımdan oluşur. Anjiyogenez, bir yaranın iyileşmesine önemli bir katkıda bulunur. Diyabet, yara iyileşmesini birçok yönden bozar, ancak anjiyogenez üzerindeki etkisi, diyabetik hastalarda görülen gecikmiş yara iyileşmesine önemli bir katkıda bulunur.

Diyabet ve yara iyileşmesinde yer alan süreçleri nasıl etkilediği hakkında daha fazla bilgi edinmek, gelecekte yaraları olan diyabetik hastaların daha iyi tedavi edilmesini sağlayacaktır.

Paylaşın

HbA1c Nedir Ve HbA1c Testi Nasıl Uygulanır?

Glike hemoglobin olarak da bilinen HbA1c, kandaki glikoz, oksijenin taşınması için gerekli olan kırmızı kan hücreleri içindeki bir protein olan hemoglobine yapıştığında üretilir. Kural olarak, kanda ne kadar fazla glikoz varsa, o kadar fazla HbA1c üretilir.

Haber Merkezi / Diyabetli kişilerin kanlarında sürekli olarak normalden daha yüksek şeker (glikoz) seviyesi bulunur. Uzun süre yüksek kan şekeri sağlık için çok tehlikeli olabileceğinden, şeker hastaları kan şekeri düzeylerini çok yüksek (veya çok düşük) olmadıklarından emin olmak için dikkatle izlemelidir.

Bu nedenle ortalama kan şekeri düzeylerinin bir göstergesi olan HbA1c düzeylerinin ölçülmesi, diyabetin etkin bir şekilde yönetilip yönetilmediğini değerlendirmek için yararlı bir testtir. Ayrıca, bu bozukluk için bir teşhis aracı olarak ve bunu geliştirme riski taşıyan kişileri (pre-diyabetik olarak adlandırılır) vurgulamak için kullanılabilir.

Kırmızı kan hücreleri değiştirilmeden önce yaklaşık 3 aylık bir ömre sahip olduğundan, HbA1c ölçümü kan şekeri düzeylerinin önceki 3 ay boyunca ortalama olarak ne kadar yüksek olduğunu yansıtabilir.

HbA1c testi nasıl uygulanır?

HbA1c testi, kandaki glikozile hemoglobin miktarını ölçmek için kullanılır.

Diyabet teşhisi konan kişilerin her 3 ila 6 ayda bir HbA1c ölçümü yaptırmaları ve aile kurmayı planlayanlar, kan şekerini kontrol etmekte sorun yaşayanlar veya tedavi planında yakın zamanda değişiklik yapanlar için daha sık olarak HbA1c ölçümü yaptırmaları önerilir.

Test, bir sağlık uzmanı tarafından, parmaktan veya koldan alınan bir kan örneği kullanılarak yapılır.

Normal HbA1c aralığı

Ortalama olarak, diyabetik olmayanlar için normal HbA1c < 36 mmol/mol’dür (%5.5). Diyabetli kişiler için ideal HbA1c düzeyi 48 mmol/mol (%6,5) veya daha düşük olmalıdır. 36 ve 48 mmol/mol arasında bir HbA1c ölçümü, bireyin ‘pre-diyabet’ olarak adlandırılan Tip 2 diyabet geliştirme riskinin çok yüksek olduğu anlamına gelir .

Bununla birlikte, herkesin farklı olduğunu ve her hastanın sağlık ekibiyle hedefledikleri kişisel hedef aralığını tartışacağını hatırlamak önemlidir. Bu bireysel hedef, mevcut HbA1c seviyelerini ve bir sonraki testin ne zaman planlandığını hesaba katacaktır.

HbA1c’yi düşürmenin faydaları

Sürekli yüksek kan şekeri seviyeleri sağlık için çok tehlikeli olabilir. Bu nedenle HbA1c düzeylerini dikkatle izlemek ve gerekirse azaltmak önemlidir.

Örneğin, birkaç büyük ölçekli çalışma, HbA1c’yi %1’e (11 mmol/mol) kadar düşürmenin, nöropati (sinir uçlarında hasar), retinopati, diyabetik nefropati (böbrek hastalığı) geliştirme riskini önemli ölçüde azaltabileceğini göstermiştir. kalp yetmezliği ve damar hastalığı.

Yüksek HbA1c değerlerini düşürmek ve olası sağlık komplikasyonlarını önlemek için atılabilecek bazı adımlar şunlardır:

  • Sağlık ekibinizle birlikte mevcut tedavi planınızı gözden geçirmek ve daha yüksek doz/alternatif ilaç denemek
  • Daha fazla fiziksel aktivite ve egzersizi yaşam tarzınıza dahil edin
  • Sınırlı karbonhidrat ve yüksek şekerli gıdalar ile sağlıklı bir diyet sürdürmek
  • Sigarayı bırakmak

HbA1c kan glikozundan nasıl farklıdır?

HbA1c, kan şekeri düzeylerinin iyi bir göstergesi olmasına rağmen, HbA1c testi ile standart parmak delme testi (şeker hastalarının kan şekerini ölçmek için yaygın olarak kullanılan başka bir test) arasında bazı önemli farklılıklar vardır.

İlk olarak, kan şekeri seviyesi, belirli bir zamanda kandaki glikoz konsantrasyonudur – bu, parmak delme testi ile ölçülür ve mmol/l olarak verilir. Bu test yalnızca kan şekerinin anlık bir göstergesini sağladığından, günde birkaç kez yapılmalıdır, ancak bir sağlık uzmanının yardımı olmadan evde yapılabilir.

Buna karşılık, HbA1c testi, bireyin son 3 aydaki ortalama kan şekerinin genel bir belirtecini sağlar ve mmol/mol olarak verilir. Bu, kandaki şeker seviyelerinin zaman içinde nasıl kontrol edildiğinin daha iyi bir yansımasını sağlar ve böylece doktorlara diyabetin ne kadar iyi yönetildiğini ve hastanın yaşam tarzı veya ilacında herhangi bir değişiklik yapılması gerekip gerekmediğini söyleyebilir.

Ancak HbA1c testinin güvenilirliği kırmızı kan hücrelerine bağlı olduğundan, anemi gibi bazı tıbbi durumların sonuçları etkileyebileceğini unutmamak önemlidir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Diyabet İçin Düşük Şekerli Gıdalar

Bir diyabet (şeker hastalığı) hastası için kan şekeri seviyelerini kontrol etmek önemlidir ve bunu yapmanın en kolay yollarından biri de beslenme değişiklikleridir. Öncelikle insülin enjeksiyonları veya yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla diyabet yönetimi hayati önem taşır. 

Haber Merkezi / Bu yaklaşımlar, ciddi sonuç riskini azaltarak glikoz seviyelerinin kontrolünü yeniden kurmayı amaçlar. Bunu başarmanın olası bir yolu, hem kilo kaybına hem de başarılı kan şekeri metabolizmasına yardımcı olan daha az şeker tüketmektir.

Birçok şeker türü meyveler, sebzeler ve süt gibi gıdalarda doğal olarak bulunur. Bu şekerler normal bir beslenmede çok önemlidir ve birçok önemli biyolojik sürece yardımcı olur.

Diyabetle mücadele için kesilmesi gereken, gıda ürünlerinde bulunan ve genellikle üreticiler tarafından farklı bir adla ürünlere eklenen “serbest” şekerlerdir. Gıda etiketleri, eklenen şekerlerin varlığını belirtmek için genellikle şu kelimeleri kullanır: glikoz, sakaroz, maltoz, melas, bal, pekmez ve şuruplar.

Bireylerin bu şekerleri çok fazla almamalarını sağlamak için çok sayıda yönerge bulunmaktadır. Genel olarak, günlük enerji alımının %5’ini geçmemeleri gerektiğini şart koşarlar.

Hangi yiyecekler çok fazla ek şeker içerir?

“Serbest şeker” diyete katkıda bulunan ana unsurlar, tatlılar, çikolata ve gazlı içecekler gibi yiyeceklerdir. Örneğin kola, 330 ml’lik tek bir kutuda 9 küp şeker içerir. Bu nedenle, şeker tüketimini en aza indirmenin olası bir yolu, şeker içermeyen diyet kola ile değiştirmek olabilir. Ancak bu şekerler hazır yemeklerde, çeşitli soslarda, alkolde ve daha pek çok beklenmedik maddede de bulunur.

Şeker alımını azaltmak için kurallar

Şeker alımını azaltmanın çeşitli yolları vardır; örneğin marmelatlar, sürülebilir çikolatalar ve ballar gibi aşırı şekerli seçenekler yerine tost ekmeğine şekeri azaltılmış reçel uygulayarak. Buzlanma veya bal içeren alternatifler yerine çok daha az şeker içeren tam tahıllı tahılları seçmek de faydalı olabilir.

Diyetinizdeki şeker miktarını azaltmanın diğer yolları arasında tam yağlı süt yerine yarım yağlı süt ve meyve suları yerine meyve yer alır. Sadece kahvaltıda şeker alımı önemli ölçüde azaltılabilir.

Şekerin tüketilmesinin ana yollarından biri atıştırmadır, ancak kereviz, salatalık, havuç ve diğer sebzeler gibi alternatif atıştırma seçenekleri sunarak bununla mücadele edilebilir. Kuruyemişler de iyi bir seçimdir, ancak kalorileri yüksektir, bu nedenle yüksek miktarlarda tüketilemezler. Tzatziki, humus ve diğer dip soslar da yaygın atıştırmalıklara iyi alternatiflerdir.

“Serbest şeker” alımını azaltmanın diğer genel yolları;

  • Alkol alımını azaltmak
  • Artan sebze ve meyve alımı (günde en az beş)
  • Aşırı işlenmiş etten kaçınmak
  • Çikolata ve tatlılar gibi yüksek şekerli atıştırmalıklardan kaçınmak ve bunları fındık ve sebzelerle değiştirmek
  • Fasulye ve yumurta yemek (temel protein kaynakları)
  • Artan lif alımı
  • Besin etiketlerini kontrol edin, ürünlerin ilave şeker bakımından düşük olduğundan emin olun

Düşük şekerli yiyeceklere örnekler

Sağlıklı gıda seçeneklerine daha fazla örnek, doğal olarak düşük şekerli gıdaları içerir, örneğin;

  • Sebzeler: Havuç, soğan, mantar, kuşkonmaz, kereviz, brokoli
  • Tahıllar: Kahverengi pirinç, kraker, kinoa, yulaf

Ayrıca, bazı yiyecekler tamamen şekersizdir. Bunlar şunları içerir:

  • Proteinler: Deniz ürünleri, sığır eti, tavuk, mercimek, fasulye, soya fasulyesi
  • Yağlar: Tereyağı, fındık, tohumlar

Şeker içeren ancak düşük miktarlarda yararlı olabilecek bazı yiyecekler de vardır:

  • Süt ürünleri: Yunan yoğurdu, az yağlı peynir
  • Meyve: Zeytin, kavun, ravent, ahududu

Tüketilen ilave şeker miktarını azaltarak diyabetik semptomlar yönetilebilir ve azaltılabilir. İnsülin enjeksiyonları gibi ilaçların yanı sıra bu, nöropati, göz problemleri ve kalp yetmezliği gibi hayatı tehdit eden ciddi komplikasyon riskini başarılı bir şekilde azaltmak için yeterli olabilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Diyabette Acil Durumlar; Ne Yapmalı?

Diyabet (şeker hastalığı), vücudun insülini gerektiği gibi üretememesi veya kullanamaması ile karakterize metabolik bir hastalıktır. Sonuç olarak, kandaki glikoz/şeker seviyesi yükselir ve görme kaybı, böbrek yetmezliği, kalp krizi ve felç gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açar.

Haber Merkezi / Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, dünya çapında yaklaşık 422 milyon insan diyabetten etkileniyor ve 2030 yılına kadar yedinci önde gelen ölüm nedeni olacağı tahmin ediliyor. Bununla birlikte, diyabetin başlangıcı veya sonuçları kontrol edilen vücut tarafından önlenebilir veya en azından geciktirilebilir. kilo, düzenli fiziksel aktivite sağlamak, aşırı karbonhidrat alımı olmadan sağlıklı beslenmek, sigara içmemek ve rutin kan şekeri takibi.

Bir kez geliştiğinde, yukarıdaki önlemlere ek olarak tıbbi tedavi ile komplikasyonlar önlenebilir veya hafifletilebilir.

Diyabetik acil durumlar

İnsülin seviyesindeki akut veya ani bir artış veya düşüş, diyabetli bir hastada genellikle acil bir durumun tetikleyicisidir ve bu, hemen kontrol edilmezse yaşamı tehdit edebilir. Çok yüksek bir insülin seviyesi, hipoglisemi olarak adlandırılan ve hızla insülin şokuyla sonuçlanabilen bir durum olan kan şekeri seviyesinde önemli bir düşüşe neden olur. Buna karşılık, aşırı derecede düşük bir insülin seviyesi, kan şekeri seviyesinde keskin bir artışa neden olur, bu durum hiperglisemi olarak adlandırılır ve sonuçta diyabetik komaya neden olabilir.  

Çeşitli diyabetik acil durumların klinik özellikleri

Diyabetik acil durumlardan kaynaklanan durumları etkin bir şekilde kontrol etmek için, çok yüksek veya çok düşük kan şekeri seviyeleri ile ilişkili belirti ve semptomları anlamak önemlidir.

Hipogliseminin genel sonuçları şunları içerir:

  • Zayıflık ve uyuşukluk
  • Hızlı kalp atışı
  • Hiperventilasyon
  • Karışıklık ve mantıksız davranış
  • Aşırı açlık
  • Ellerde veya ayaklarda his eksikliği
  • Kokusuz nefes
  • Baş ağrısı
  • Titreme
  • Soluk ve terli cilt

Hipergliseminin genel sonuçları şunları içerir:

  • Zayıf ve hızlı kalp atışı
  • Mide bulantısı
  • Sıcak ve kuru cilt
  • Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
  • Kararsız hareket
  • Tatlı meyveli nefes
  • Aşırı susuzluk
  • Anormal solunum
  • Uyuşukluk, ardından bilinç kaybı

Diyabetik ketoasidoz

Bu, hastanın çok yüksek kan şekeri seviyelerine sahip olduğu, ancak şekeri enerji için kullanmak için yeterli insülinin olmadığı, vücuttaki lipidlerin parçalanmasına ve bunun sonucunda yağ molekülü metabolizmasından ketoasitlerin birikmesine neden olan bir başka ciddi komplikasyondur.

Diyabetik ketoasidozun genel sonuçları şunları içerir:

  • Kusma
  • Dehidrasyon
  • Kussmaul nefesi olarak adlandırılan zorlu nefes alma, nefes nefese solunum ile
  • Oje benzeri, solunan havada ketonların neden olduğu meyveli bir koku
  • Hızlı kalp atımı
  • İleri vakalarda tutarsızlık ve oryantasyon bozukluğu

Böyle bir durumda ölümü önlemek için acil tıbbi yardım alınmalıdır.

Tüm bu koşullarda, acil bakım öncelikle bilinç durumuna ve vücut ısısı, kalp hızı, solunum hızı ve kan basıncı gibi hayati parametrelere bağlıdır. Durumun ciddiyetine bağlı olarak, dikkate alınması gereken önlemler şunları içerir:

  • Kişi bilinçsiz veya tepkisiz ise, acil olarak tıbbi gözetim altında tedavi edilmelidir.
  • Bilinci yerinde olmayan kişi, hayati tehlike arz eden bir duruma kayma belirtileri gösteriyorsa, tıbbi yardım gelene kadar göğüs kompresyonu yapılmalıdır.    
  • Kişinin bilinci açık ve uyanık ise şeker veya meyve suyu veya gazlı içecekler gibi şekerli maddelerin verilmesi önerilir.
  • Bir şeker dozu verildikten sonra, durumun kötüleşmesini belirlemek için kişinin hayati parametreleri sürekli olarak izlenmelidir. Semptomlar hipoglisemiden kaynaklanıyorsa, genellikle birkaç dakika içinde bir iyileşme meydana gelir.  
  • Durum düzelmezse ve kişinin kafası karışırsa, acil tıbbi yardım zorunludur.
  • Hiçbir durumda tıbbi gözetim olmaksızın insülin veya diğer ilaçlar uygulanmamalıdır.   
  • Diyabetik acil durum kimlik kartı takmak, diyabetik hastalar için, özellikle de diyabet ilaçları kullananlar için şiddetle tavsiye edilir, çünkü bunlar, acil bir durumda, çevredeki kişileri veya tıp uzmanlarını durum hakkında uyarabilir.  

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Diyabetik Annelerin Bebeklerine Yönelik Riskler

Diyabetli (şeker hastalığı) bir kadının içinde büyüyen bir fetüs, diyabet iyi kontrol edilmezse hamilelik sırasında yüksek seviyelerde kan şekerine maruz kalabilir. Hamilelik sırasında bebeği riske atabilecek iki tür diyabet vardır, bunlar gestasyonel diyabet ve gebelik öncesi diyabettir.

Haber Merkezi / Gestasyonel diyabet, daha önce diyabeti olmayan kadınlarda gebelik sırasında gelişen bir durumdur. Pregestasyonel diyabet, bir kadının hamile kalmadan önce sahip olduğu tip 1 veya tip 2 diyabeti ifade eder ve tedavi etmek için kan şekerini düşürücü ilaçlar veya insülin gerektirir.

Hamilelik sırasında diyabetin iyi kontrol edilmesini sağlamak önemlidir, aksi takdirde bebek hamilelik sırasında, doğum sırasında ve doğumdan sonra kendisini etkileyebilecek aşırı kan şekeri seviyelerine maruz kalacaktır.

Diyabet uygun şekilde kontrol edilmediğinde, aşırı kan şekeri hamilelik sırasında fetüse aktarılır ve bu da bebeğin aşırı miktarda insülin üretmesine neden olur.

Bebek daha sonra hipoglisemi, aşırı doğum ağırlığı, erken doğum, solunum sıkıntısı sendromu ve doğum yaralanması gibi çeşitli komplikasyon riski altındadır.

Bir kadının insüline bağımlı diyabeti varsa, kalp, omurilik, beyin gastrointestinal sistemi ve idrar yolunun oluşumunu etkileyen doğum kusurları riski de artar.

İnsüline bağımlı diyabetin aksine, gestasyonel diyabette kan şekeri seviyeleri, bebeğin organlarının oluştuğu, gebeliğin kritik ilk üç ayı boyunca genellikle normaldir.

Bebek için riskler

Hamilelik sırasında dikkatli bir şekilde yönetilmezse diyabetin yol açabileceği bazı komplikasyonlar aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Aşırı doğum ağırlığı

Anne kanında fazla glikoz varsa, plasentayı geçer ve bebeğin pankreası yüksek glikoz seviyesini algılar. Bu, glikozun kullanılmasına yardımcı olmak için bebeğin aşırı insülin üretmesine neden olur. Bu, bebeğin büyük yağ birikintileri geliştirmesine ve aşırı derecede büyümesine neden olabilir. Buna makrozomi denir.

9 kilo veya daha fazla olan çok büyük bir ağırlığa ulaşan bebeklerin doğum kanalında sıkışma olasılığı daha yüksektir, bu da doğum yaralanması riskini ve sezaryen ihtiyacını artırır.

Hipoglisemi

Diyabetli annelerden doğan bebekler, zaten aşırı insülin ürettikleri için doğumdan kısa bir süre sonra ve yaşamın ilk birkaç gününde düşük kan şekeri veya hipoglisemi geliştirme riski altındadır.

Doğumdan sonra bebekte aşırı insülin olmaya devam eder, ancak artık annenin aşırı glikoz düzeyine maruz kalmaz, bu da çok fazla glikozun tüketilmesine ve dolayısıyla kan şekeri seviyesinin çok düşmesine neden olabilir. Hipoglisemi şiddetliyse, bebek artan nöbet riski altındadır.

Bebeğin kan şekeri doğumdan sonra kontrol edilir ve çok düşükse damardan glukoz solüsyonu verilerek kan şekerinin normale dönmesi sağlanır.

Erken doğum

Yüksek kan şekeri düzeyine sahip olmak, annenin erken doğum yapma ve bebeğini doğum tarihinden önce doğurma riskini artırabilir. Doktor ayrıca bebek çok büyüdüğü için erken doğum önerebilir.

Solunum güçlüğü sendromu

Erken doğan bebekler, solunum zorluğu olan solunum sıkıntısı riski altındadır. Bebeğin vücudundaki aşırı insülin, akciğer olgunlaşması için gerekli olan yüzey aktif maddenin üretimini geciktirebilir. Bu bebeklerin akciğerleri olgunlaşıp güçlenene kadar nefes alabilmeleri için yardıma ihtiyaçları vardır.

Kötü kontrol edilen diyabetli annelerden doğan bebekler de erken doğmasalar bile solunum sıkıntısı riski altındadır.

Hayatın ilerleyen dönemlerinde tip 2 diyabet

Hamilelik sırasında diyabeti kontrol altına alınamayan annelerden doğan bebeklerin de ileri yaşlarda obez olma ve tip 2 diyabet geliştirme riski daha yüksektir .

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Diyabet Ve Cilt Sorunları

Diabet (şeker hastalığı), glukoz homeostazında bozulma ile karakterize metabolik bir hastalıktır. En iyi bilinen tezahürü, kan şekeri seviyesinin normalden daha yüksek kalmasıdır. Durum Tip 1 ve Tip 2 diyabet olarak kategorize edilir. 

Haber Merkezi / Diyabet birçok sistemik etkiye neden olabilirken, bazı dermatolojik komplikasyonlara da neden olabilir.

Diyabetik dermopati

Bu, herhangi bir diyabetikte ortaya çıkabilir, ancak özellikle travma veya yaralanmayı takiben. Bu, diyabetli bireylerin % 30’unda görülen yaygın bir diyabetik komplikasyondur.

Ortaya çıkan lezyonlar, hafif girintili, pullu cildin kırmızı-kahverengi, kabaca yuvarlak alanlarıdır. Çoğu zaman kaval kemiğinde görülürler, bu nedenle ‘kabarcık lekeleri’ adını alırlar. Bulundukları diğer durumlar, daha az yaygın olmakla birlikte, uylukların, kolların, ayakların, kafa derisinin ve göğsün belirli bölgelerini içerir. Bu zararsız durum, kan şekeri seviyeleri uygun şekilde kontrol edildiğinden genellikle zamanla kaybolur.

Bunun kesin nedeni belirsizliğini koruyor, ancak diyabetik komplikasyonlarla, hem nöropatik hem de vasküler, bir ilişki olduğunu gösteren kanıtlar var. Bunu desteklemek için, aynı zamanda retinopati, nöropati ve nefropatiden muzdarip olan şeker hastalarında durumun yüksek bir insidansı gözlenmiştir.

Ayrıca, durum en çok daha yaşlı veya uzun süredir diyabet hastası olan hastalarda (10 yıl veya daha uzun süredir) yaygındır. Ayrıca, uzun süreli uygun olmayan kan şekeri kontrolünün göstergesi olan yüksek glikosile edilmiş hemoglobin ile yakın bir ilişki var gibi görünmektedir.

Bu tip dermopati erken diyabetin potansiyel bir göstergesi olabilir. En az dört lezyon varsa, hastanın diyabet gelişimini ekarte etmek için araştırma yapması önerilir.

Diyabetik kabarcıklar

Bu iltihaplanmayan, kabarma durumu, ekstremitelerde (eller ve ayaklar) kendiliğinden lezyon oluşumu ile karakterize edilir. Bu, diyabetin nadir fakat oldukça kesin bir göstergesidir. Erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür ve 17-84 yaş arası geniş bir yaş grubunda görülür. 

Ek olarak, uzun yıllardır diyabeti olan veya diyabetle ilişkili çok sayıda komplikasyondan muzdarip olan hastalarda görülme olasılığı daha yüksektir. Neyse ki, çoğu durumda bu büller tedavi gerektirmeden iyileşir. Bununla birlikte, ikincil enfeksiyondan kaçınmak için patlamalarını önlemek için özen gösterilmelidir.

Çeşitli bül türleri ayırt edilebilir:

  • İntraepidermal büller: Bu kabarcıklar, berrak ve steril olan viskoz bir sıvı içerir. Genellikle tedavi olmaksızın 5 haftadan daha kısa sürede iyileşirler. Neyse ki, yara izi veya atrofi sonucu yok.
  • Subepidermal büller; Bunlar diğer büllosis diyabetikorum tipinden daha az sıklıkla bulunur. Bunlar epidermal kabarcıklara benzemekle birlikte, kan içerebilmeleri veya başka bir deyişle bazen kanamaya maruz kalmaları bakımından farklılık gösterirler. Kanamayı takiben, iyileşen ciltte yara izi veya atrofi ile iyileşebilirler.  

Diyabetik kalın deri

Bu, en çok, uzun yıllar süren tip 1 diyabetli hastalarda yaygındır. Bu durumda, bazı eklemlerin derisi kalınlaşma, sararma değişimine uğrar ve ayrıca mumsu hale gelir ve sertleşir. Sararma genellikle avuç içi ve ayak tabanlarında görülür. Olası bir nedenin, glikozun dermal proteinlerle, yüksek seviyede glikasyon ürünleriyle reaksiyona girmesinden şüphelenilmektedir. Dermal kolajen gibi bazı cilt proteinleri glikozilasyona uğrar ve sararır.

El üzerindeki derinin kalınlaşması da yaygındır. Bu, parmak eklemlerinin parmaklar üzerinde kalınlaşmış deriye çakılması ve diyabetik el sendromu olarak adlandırılan sınırlı interfalangeal eklem hareketliliği olarak ortaya çıkabilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın