Alfa Fetoprotein Testi Nedir?

Konjenital hastalığın oluşumunu tahmin etmeye yardımcı olmak için birçok görüntüleme ve serolojik test geliştirilmişti, bu test, maternal serum alfa-fetoprotein tarama testidir (MS-AFP).

Haber Merkezi / Alfa-fetoprotein (AFP), fetal dokular, özellikle yolk kesesi ve fetal karaciğer tarafından üretilen, hamile kadınların plazmasında bulunan bir glikoproteindir.

Albümin geni ile birlikte kromozom 4 tarafından kodlanır ve protein muhtemelen fetal hayatta serum albüminin karşılığıdır. Monomerler ve dimerler ve ayrıca trimerler olarak bulunur. Erken embriyoda en bol bulunan serum proteinidir.

AFP, fetal dolaşımdan amniyotik sıvıya atılmak üzere fetal böbreklere geçer. Nöral tüpün açık kusurları, anormallik bölgesindeki kusurlu vücut duvarı nedeniyle ikisi artık doğrudan temas halinde olduğundan, fetal kandan amniyotik sıvıya aşırı miktarda sızmasına neden olur.

AFP seviyesinin ilk trimesterin sonundan itibaren yükseldiği bilinmektedir, daha sonra 10-150 ng/mL arasındadır ve ancak 32. gebelik haftasından sonra düşer. Ortalama seviye siyahlarda ortalama olarak biraz daha yüksektir ve Asyalılarda beyazlara göre daha düşüktür. Vücut kitlesine göre de değişir.

Gebe olmayan yetişkinlerde normal seviye 0 ila 40 ng/mL arasındadır ve hepatik sirozlu bireylerde 200 ng/mL’nin üzerindeki seviyeler, süper eklenmiş hepatoselüler karsinomdan oldukça şüphelidir.

Belirteçler

MS-AFP testi, bebekte nöral tüp defekti riskini tahmin etme yöntemi olarak hem etkili hem de uygun maliyetli olduğu için tüm doğum öncesi kadınlar için rutin olarak sunulan bir tarama testidir. Ayrıca, diğer doğum kusurları ve gebelik komplikasyonları riski hakkında da bilgi sağlar. Bu nedenle, fetal anomaliler için tarama testleri olan üçlü ve dörtlü testin bir parçasını oluşturur.

MS-AFP testinin istendiği bazı yüksek riskli durumlar şunları içerir:

• Yaşlı anneler
• Doğuştan kusurlu bebeklerin öyküsü
• Doğuştan kusurlu bebeklerin aile öyküsü

Hamilelik dışında alfa-fetoprotein (AFP) testi aşağıdaki durumlarda gereklidir:

• Germ hücrelerinden (karaciğer, yumurtalık veya testis) kaynaklanan belirli kanserlerin taranması
• AFP seviyelerindeki düşüşü ölçerek kanser tedavisi etkinliğini izleme

Prosedür

Test, venöz kan kullanılarak anne serumu üzerinde yapılır. İdrar alfa-fetoprotein adı verilen başka bir test, 15 haftalık hamilelikten sonra, amniyosentez kullanılarak amniyotik alfa-fetoprotein seviyelerinin yanı sıra idrar örnekleri kullanılarak yapılır. Nöral tüp defektlerinde idrar yoluyla AFP sızması, amniyotik sıvı seviyelerini yükseltir ve bu da bu durumları teşhis etmek için kullanılır.

Alfa-fetoprotein seviyelerindeki anormallikler

Yüksek MS-AFP seviyeleri şurada bulunur:

• Genellikle uygunsuz tarihleme nedeniyle hamilelik tarihlerine göre beklenenden daha büyük bir bebek
• Anensefali, meningosel veya spina bifida gibi nöral tüp defektleri
• Gastroşizis veya omfalosel gibi gastrointestinal defektler

Down sendromunda (trizomi 21) düşük MS-AFP seviyeleri bulunur.

Hamile olmayan yetişkinlerde yüksek AFP seviyeleri şu durumlarda ortaya çıkabilir:

• Hepatosellüler kanser
• Metastatik karaciğer kanseri
• Karaciğer sirozu
• Germ hücreli tümörler
• Yolk kesesi tümörleri
• Hepatit
• Ataksi telenjiektazi

MS-AFP testi nispeten güvenli bir prosedürdür ve damar delinme bölgesinde morluklar da dahil olmak üzere sadece küçük komplikasyonlarla, pıhtılaşma bozukluğu olanlarda veya kan inceltici ajanlarda daha kötüdür. Amniyosentez yapılırsa düşük (<%1) ve erken doğum riski vardır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.