Tekrarlayan Polikondrit Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Teşhisi, Tedavisi
Tekrarlayan polikondrit, vücuttaki kıkırdakların tekrarlayan iltihabı ile karakterize nadir görülen bir dejeneratif hastalıktır. Kıkırdağın bozulması, kıkırdağın bulunduğu vücudun herhangi bir yerini etkileyebilir.
Haber Merkezi / Kulaklar, gırtlak ve trakea “gevşek” hale gelebilir ve burun köprüsü “eyer burun” şekline çökebilir. Aort kalp kapağı da etkilenebilir.
Tekrarlayan polikondritin belirtileri genellikle bir veya iki kulağın kıkırdağında ani ağrı, hassasiyet ve şişlik başlangıcıyla başlar. Bu iltihap dış kulağın etli kısmına yayılarak daralmasına neden olabilir. Ataklar azalmadan önce birkaç günden haftalara kadar sürebilir. Orta kulak iltihabı östaki borusunun tıkanmasına neden olabilir. Tekrarlayan ataklar işitme kaybına yol açabilir.
Nazal kondrit, burun köprüsündeki kıkırdakların çökmesi sonucu, eyer burun deformitesi, burun tıkanıklığı veya dolgunluk ve kabuklanma ile kendini gösterebilir. Hem büyük hem de küçük eklemlerde iltihaplanma meydana gelebilir. Ağrı ve şişliğin klasik semptomları artrit semptomlarına benzerdir.
Gırtlak kıkırdağı ve bronşların etkilenmesi nefes alma ve konuşmada zorluk yaratabilir. Kalp kapakçıklarında anormallikler görülebilir. Tekrarlayan polikondrit böbrek iltihabına ve fonksiyon bozukluğuna da neden olabilir.
Tekrarlayan polikondritin kesin nedeni bilinmemektedir. Bir otoimmün hastalık olduğu düşünülmektedir. Otoimmün bozukluklar, vücudun “yabancı” veya istilacı organizmalara (örneğin, antikorlar) karşı doğal savunmalarının bilinmeyen nedenlerle sağlıklı dokuya saldırmaya başlamasıyla oluşur.
Bazı vakalar, kan hücreleri (serum antikorları), bir tiroid proteini (tiroglobulin), organ duvarı (parietal) hücreleri, adrenal hücreler veya tiroid tarafından anormal reaksiyonlarla ilişkilendirilebilir. Tekrarlayan polikondritin semptomları, otoantikorlar insan kıkırdağına saldırdığında ortaya çıkabilir.
Bazı araştırmacılar, tekrarlayan polikondritin, ciltte ve bağ dokusunda bulunan normal bir madde olan tip II kolajene karşı oluşan immünolojik duyarlılıktan kaynaklanabileceğini düşünmektedir.
Tekrarlayan polikondritin tedavisi genellikle kortikosteroid ilaçların (örneğin prednizon), aspirinin ve dapson ve/veya kolşisin gibi steroid olmayan anti-inflamatuar bileşiklerin uygulanmasını içerir.
Aşırı durumlarda, siklofosfamid, 6-merkaptopurin ve azatioprin gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar önerilebilir. En şiddetli vakalarda kalp kapakçıklarının değiştirilmesi veya çökmüş hava yolları için solunum tüpü takılması (trakeotomi) gerekebilir.
